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假性动脉瘤怎么引起的
补充说明：假性动脉瘤怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
假性动脉瘤的形成可能与外伤导致的血管壁损伤、医源性操作导致的血管壁损伤、感染性心内膜炎、糖尿病足、动脉粥样硬化等病因有关。这些因素可能导致血管壁结构异常或薄弱，从而引发血液在局部积聚形成瘤样扩张。建议患者避免剧烈运动，以减少血流冲击对瘤体的影响。
1.外伤导致的血管壁损伤
外伤可能导致动脉壁完整性受损，血液流入周围组织形成血肿并压迫动脉壁，进一步促进血肿扩大和动脉瘤形成。对于外伤患者，应立即进行紧急处理，包括止血、修复受损血管等。必要时需使用绷带加压包扎伤口，严重者可能需要手术干预如人工血管移植术。
2.医源性操作导致的血管壁损伤
医源性因素如介入手术中使用的导管或球囊可能会对血管壁造成机械性损伤，从而诱发假性动脉瘤的发生。针对此类原因引起的问题，可考虑采用经皮穿刺血管造影术进行诊断和治疗，在专业医生指导下进行。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎会导致心脏瓣膜上的微小破损处出现赘生物，这些赘生物有可能随着血液循环而附着于其他部位的动脉壁上，进而发展成假性动脉瘤。治疗感染性心内膜炎通常需要抗生素治疗，例如青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等药物，以消除感染源。
4.糖尿病足
高血糖状态导致微血管病变和下肢神经病变，使皮肤容易受到创伤，加上足部血液循环差，因此更容易发生足部溃疡，增加患假性动脉瘤的风险。控制血糖是预防糖尿病足的关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等来控制血糖水平。
5.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块破裂可能导致局部血栓形成，血栓逐渐增大并压迫周围的动脉壁，最终导致假性动脉瘤的形成。生活方式调整和药物治疗相结合是管理动脉粥样硬化的策略之一，常用药物有辛伐他汀、阿托伐他汀钙片等调脂药物。
建议定期进行超声心动图、CTA或MRA扫描，监测假性动脉瘤的变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-01-14 14:54
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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