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门脉高压脾大怎么治疗
补充说明：门脉高压脾大怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:16
门脉高压 脾大 脾功能亢进 脾脏切除术 经颈静脉肝内门体分流术
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压脾大可以通过脾功能亢进的治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、脾动脉栓塞术、胃底-食管下段曲张静脉硬化剂注射等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脾功能亢进的治疗
脾功能亢进的治疗包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是使用白蛋白、血小板等提升血细胞水平；手术则通过开腹或腹腔镜技术切除肿大的脾脏。脾功能亢进导致血液回流受阻，引起脾脏肿大和血细胞减少。切除脾脏后可减轻血液回流压力，恢复正常血细胞计数。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式或腹腔镜微创手术，在全身麻醉下完成。医生会找到脾脏位置并将其移除。脾脏是人体免疫系统的一部分，参与红细胞的筛选和破坏。切除后可能导致免疫力下降，因此需密切监测感染风险。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线引导下将一根细长的导管插入颈部血管，然后沿着颈静脉进入肝脏内部，最后到达肝门处建立一条新的通道，使血液绕过受损的肝脏直接流入体循环。该手术旨在缓解门脉高压引起的并发症，如腹水、消化道出血等。由于未涉及脾脏，因此对脾脏大小无直接影响。
4.脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术是一种介入放射学技术，在X光机监视下将微粒物质引入脾动脉以阻断其血流。此方法用于控制因脾功能亢进而造成的不适及脾脏体积增大。虽然不会直接缩小脾脏体积，但能改善相关临床状况。
5.胃底-食管下段曲张静脉硬化剂注射
胃底-食管下段曲张静脉硬化剂注射是在影像引导下将一种特殊的液体注入胃底和食管下端的曲张静脉中，使其发生炎症反应而闭塞。该措施适用于预防上消化道出血，对于门脉高压症所致脾肿大也有一定效果。
患者应定期复查腹部超声检查以及血常规等相关检查，以便及时发现病情变化。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾脏负担。
2024-03-07 02:38
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充血性脾肿大是由肝硬化引起的门静脉高压，门静脉或脾静脉的炎症或血栓。常伴有肝硬化和门静脉高压的表现，如食道下端或胃底静脉曲张，腹水、消化不良等;同时伴有脾功能亢进，表现为红细胞，白细胞和血小板均减少的“三少”现象;同时骨髓造血功能旺盛。
门冬氨酸氨氯地平片
可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗，与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用，有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用，改善患者生存质量、改善脘腹胀满、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛
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