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醛固酮增多症怎么治
补充说明：醛固酮增多症怎么治
a******W 2021-09-09 16:16
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮增多症可以通过螺内酯、氨苯喋啶、阿替洛尔、依普利酮、米托坦等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.螺内酯
螺内酯通过竞争性地阻断盐皮质激素受体发挥效应，通常口服给药。该药物能拮抗醛固酮对肾小管的作用，减少钠离子重吸收，促进其排泄，从而降低血压、改善水肿等症状。
2.氨苯喋啶
氨苯喋啶主要作用于肾脏，增加钾离子排出，减轻体内潴留。此药物具有选择性地竞争性阻断远曲小管和集合管细胞膜上的Bartter类物质受体，抑制Na+-K+交换过程，使Na+分泌减少而K+分泌增多，有利尿作用。
3.阿替洛尔
阿替洛尔是一种β-受体阻滞剂，可通过口服或注射方式使用。该药物可降低心脏的交感神经活性，减少心率和心肌收缩力，从而降低血压和心脏负荷，有助于控制高血压和心律失常。
4.依普利酮
依普利酮为处方药，一般需要遵医嘱服用。本品能够非竞争性的阻断盐皮质激素受体，因此不会引起明显的糖代谢异常及体重增加。
5.米托坦
米托坦主要用于晚期肾上腺皮质癌以及不能手术切除的恶性肿瘤，需由医生指导用药。此药能特异性干扰皮质醇合成中的关键酶系，如11β羟化酶、17α羟化酶等，从而阻断皮质醇合成，降低醛固酮水平。
患者应定期监测电解质平衡，以免长期使用螺内酯等保钾利尿剂导致血钾升高。同时，注意保持充足的水分摄入，以减少螺内酯引起的电解质紊乱风险。
2024-03-02 20:53
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螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应，但并不抑制醛固酮的合成与分泌，对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后，可使肾小管排钾减少，排钠增加，血钾升高，血钠降低。本试验有助于醛固酮增多的诊断。
相关疾病： 小儿醛固酮过多症
注意事项： 不合宜人群-诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。 检查前禁忌-保持正常的睡眠及饮食。 检查时要求-试验期间如发现血钾过高，即可判定阳性并终止试验，不必坚...
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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