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下肢水肿原因及治疗
补充说明：下肢水肿原因及治疗
a******W 2021-09-09 16:15
下肢水肿 肾源性水肿 心源性水肿 肝源性水肿 营养不良性水肿
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢水肿可能由肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、内分泌性水肿等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏疾病导致体内水分潴留。肾脏的主要功能是维持体内的水、电解质和酸碱平衡，当肾脏出现病变时会导致尿液减少或者无法排出多余的水分，从而引起水肿。对于肾源性水肿患者，可以遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如片、螺内酯片等药物缓解水肿症状。
2.心源性水肿
心源性水肿主要是由于心脏泵血功能下降，血液回流受阻，液体积聚在组织间隙中。这使得静脉压升高，促进液体从血管进入周围组织，形成水肿。改善心力衰竭的症状通常需要针对原发心脏疾病的治疗，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病可遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙分散片等药物进行治疗。
3.肝源性水肿
肝源性水肿是由肝脏疾病引起的低蛋白血症所致。肝脏是合成白蛋白的重要器官，当其功能受损时，白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，液体从血管渗出到组织间隙。补充蛋白质是常用的治疗方法之一，可以通过口服或静脉注射的方式给予患者高蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
4.营养不良性水肿
营养不良性水肿多由长期摄入不足或吸收障碍引起蛋白质严重缺乏所致。此时机体为了维持生命活动所需，会优先保证重要脏器的蛋白质供应，而将非必需氨基酸转化为必需氨基酸供身体利用，这样就会造成负氮平衡，进而诱发水肿。补充蛋白质和热量是关键，可通过增加优质蛋白食物摄入量来实现，如鱼虾类、禽蛋类、奶制品以及豆制品等；必要时需通过静脉途径补充营养。
5.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能与甲状腺功能减退、库欣综合征等疾病有关。这些疾病会影响体内的激素水平，进而影响体液代谢，导致水肿的发生。针对不同的内分泌异常，治疗方法各异。例如，甲状腺功能减退患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗；库欣综合征则需根据具体情况考虑糖皮质激素受体拮抗剂如甲泼尼龙片、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议定期监测体重变化以评估水肿状况，同时注意休息，避免长时间站立或坐着不动，以减轻下肢水肿。在医师指导下进行适当的运动，如散步，有助于促进血液循环。
2024-02-22 11:27
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
