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全麻引起呼吸道梗阻的原因
补充说明：全麻引起呼吸道梗阻的原因
a******W 2021-09-09 16:15
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
全麻引起呼吸道梗阻的原因包括麻醉药过量、气管插管位置不当、喉头水肿、舌后坠、麻醉药物过敏等。这些情况可能导致患者出现窒息风险，应紧急处理并报告医生。
1.麻醉药过量
麻醉药过量会导致肌肉松弛和意识丧失，当患者处于无意识状态时，无法通过咳嗽反射保持上气道开放，从而导致呼吸道梗阻。监测患者的呼吸功能并调整麻醉剂剂量是关键。例如使用吸入性麻醉剂如异氟烷、七氟醚等。
2.气管插管位置不当
如果气管插管插入错误的位置，可能导致其压迫或移位，进而影响通气和换气功能，引起呼吸道梗阻。正确的插管技术培训和定期评估插管位置是必要的。例如，在手术过程中进行X线检查以确认插管位置。
3.喉头水肿
某些情况下，由于感染或其他原因引起的喉头组织炎症反应和肿胀，可导致气道狭窄甚至完全堵塞。针对此类情况，医生可能会给予皮质类固醇以减轻喉部炎症。常用口服给药方式有、等。
4.舌后坠
麻醉状态下，舌根向后下垂压住咽后壁，使上气道受压变窄，导致通气困难。预防舌后坠的方法包括采用适当的体位和使用特殊的面罩。例如，让患者采取半卧位或将床头抬高45度角。
5.麻醉药物过敏
对麻醉药物过敏会引起全身免疫反应，导致支气管痉挛和黏膜水肿，进一步加重呼吸道梗阻。在使用任何新的麻醉药物前应进行皮肤试验，确保患者不会产生不良反应。例如使用阿托品、氯雷他定等抗组胺药物预防过敏反应发生。
术后需密切观察患者呼吸情况，以免出现窒息风险。必要时，建议进行睡眠呼吸监测、纤维支气管镜检查以及声带运动功能评估等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-20 01:40
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喉头水肿为喉部松弛处的粘膜下有组织液浸润。其病因有感染性和非感染性两大类。感染性喉水肿可因急性喉炎、急性会厌炎、急性喉软骨膜炎、喉部脓肿、喉结核、喉梅毒等以及咽部或颈部的急性化脓性炎症所引起;非感染性喉水肿可因心脏病、肾炎、肝硬化、甲状腺功能低下，过敏性或遗传性如注射青霉素，口服碘化钾、阿斯匹林等药物以及过敏体质者食用致敏食物如鱼、虾、蟹等原因。
