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血清谷丙转氨酶alt偏高的原因
补充说明：血清谷丙转氨酶alt偏高的原因
a******W 2021-09-09 16:15
血清谷丙转氨酶 酒精性肝炎 肝损伤 非酒精性脂肪性肝病 自身免疫性肝炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血清谷丙转氨酶alt偏高可能是酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏炎症和坏死，进而引起ALT水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键，同时需要配合营养支持和肝脏保护药物如水飞蓟宾等。
2.药物性肝损伤
某些药物对肝脏造成直接或间接损害，导致ALT升高。立即停用可能引起肝损的药物，并寻求医生帮助评估是否需要进一步治疗，例如使用保肝药还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷片等。
3.非酒精性脂肪性肝病
NASH患者由于肝脏细胞内脂肪沉积过多而发生炎症反应，从而导致ALT值上升。改善生活方式包括合理饮食和增加体力活动是控制NASH进展的基础。必要时可遵医嘱服用降脂药物洛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体免疫系统错误攻击自身肝细胞引起的慢性肝病，会导致ALT值持续增高。自身免疫性肝炎通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂进行治疗，如、环孢素等。
5.肝硬化
肝硬化晚期阶段会出现肝功能衰竭，此时肝脏无法正常代谢体内的物质，因此会引起ALT值偏高。肝硬化的治疗主要是针对原发病因，如乙肝病毒感染所致，则需抗病毒治疗，可选用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等；对于酒精性肝硬化则应严格禁酒。
建议定期监测肝功能指标，以早期发现异常变化。除上述提及的原因外，还应注意是否有胆道梗阻等问题存在。
2024-01-25 19:37
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肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
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