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什么原因造成血小板减少
补充说明：什么原因造成血小板减少
a******W 2021-09-09 16:15
血小板减少 巨球蛋白血症 血小板减少症 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少可能是由巨球蛋白血症、遗传性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、放射性骨髓炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于浆细胞过度增殖导致巨球蛋白合成增加。这使得正常免疫球蛋白产生受抑制，同时也会引起骨髓微环境改变，进而影响到血小板的生成。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.遗传性血小板减少症
遗传性血小板减少症是由于基因突变引起的遗传性疾病，其特点是血小板数量持续低于正常范围。遗传因素导致机体缺乏某些关键的凝血因子或受体，从而影响血小板的功能和寿命。对于遗传性血小板减少症，需要定期监测血小板计数并预防出血风险，如服用维生素K类药物。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少。此时由于造血干细胞受损，无法正常分化为血小板，因此会出现血小板减少的情况。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙、环孢素等免疫调节药物来改善病情。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组异质性的克隆性造血干细胞疾病，主要特征为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向白血病转化。骨髓造血组织纤维化、脂肪组织增多，使造血空间相对缩小，进而影响血小板生成。针对骨髓增生异常综合征，可以考虑应用去甲基化药物，如地拉罗司、阿扎胞苷等，以刺激造血。
5.放射性骨髓炎
放射线照射后会导致骨髓内血管损伤，进一步引起炎症反应和水肿，压迫骨髓腔，影响造血干细胞增殖和分化，导致血小板生成减少。患者可通过物理疗法促进血液循环，必要时需遵照医生意见调整治疗方案。
建议定期进行血常规检查以及相关实验室检测，以便及时发现血小板的变化。此外，注意保持良好的生活习惯，避免接触可能影响造血系统的化学物质，如染发剂等。
2024-02-27 02:33
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
