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肝硬化引起的门脉高压怎么治疗
补充说明：肝硬化引起的门脉高压怎么治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝硬化引起的门脉高压可以考虑利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内水分排出而降低血容量，间接降低门脉压力。常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能缓解腹水积聚，减轻门脉高压所致的水肿。适用于控制肝硬化引起的门脉高压伴随液体潴留的情况。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在麻醉下完整摘除肿大脾脏。手术旨在消除因脾功能亢进导致的红细胞破坏增加及白细胞减少等问题；对于部分由脾脏肿大引起门脉高压患者有效。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线透视引导下将一根细管插入颈部血管，然后穿过颈静脉进入肝脏，在肝内建立一条新的通道，以减轻门脉高压。该手术能够有效地降低门脉高压，改善患者的临床症状和生活质量。适用于经药物治疗效果不佳或存在禁忌证者。
4.肝移植
肝移植是将健康的肝脏从一个捐献者体内移出并植入到接受者的体内，以替代受损肝脏的过程。肝移植可逆转门脉高压，恢复正常的肝脏功能。主要针对晚期肝硬化伴有严重并发症如反复消化道出血、顽固性腹水等情况。
在治疗肝硬化引起的门脉高压时，应避免过度劳累，以免加重肝脏负担。饮食上宜选用易消化吸收且营养丰富的食物，避免高盐摄入，以减少腹水形成。同时，定期复查随访至关重要，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2024-01-12 05:03
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
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