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门脉高压肝硬化症状
补充说明：门脉高压肝硬化症状
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压肝硬化可能伴随腹水、脾肿大、腹壁静脉曲张、食管胃底静脉曲张、消化道出血等症状。这些症状可能表明肝脏疾病进展，建议及时就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常是由门脉高压导致的液体从血管渗出到腹腔中积聚形成的。腹水主要积聚在腹部中央，可伴有腹部膨隆和胀满感。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的淋巴器官之一，在门脉高压时会因为血液回流受阻而出现充血性肿大的现象。脾肿大一般发生在左上腹部，患者可能会感到左上腹饱满或不适。
3.腹壁静脉曲张
腹壁静脉曲张是由于门脉高压使下腔静脉压力增高，血液回流入心脏困难所致。腹壁静脉曲张常出现在脐周或两侧肋缘下方，表现为蓝色或紫色扭曲的静脉。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是门脉高压引起的侧支循环形成的结果，当门脉高压增加时，会导致食管下端和胃底静脉扩张。食管胃底静脉曲张可能伴随有吞咽困难、胸骨后疼痛等症状，严重者可能出现呕血。
5.消化道出血
消化道出血可能是由门脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂导致的。出血通常突然发生，可能导致呕血、黑便或血便等临床表现。
针对门脉高压肝硬化的诊断，可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和腹腔内的情况。必要时，还可进行胃镜检查以观察食管胃底静脉曲张的程度。对于肝硬化患者的护理，应避免食用高盐食物以减少水肿，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重脾肿大和腹水的症状。
2024-01-04 16:15
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
