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胆汁淤积性黄疸的病因
补充说明：胆汁淤积性黄疸的病因
a******W 2021-09-09 16:15
胆汁淤积性黄疸 肝炎 病毒感染 酒精性肝病 非酒精性脂肪性肝病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胆汁淤积性黄疸的病因包括肝炎病毒感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.肝炎病毒感染
肝炎病毒在体内复制时会损害肝脏细胞，导致胆汁分泌减少和胆汁流出受阻，引起胆汁淤积。抗病毒药物如恩替卡韦、干扰素等可用于控制肝炎病毒复制，进而缓解胆汁淤积。
2.酒精性肝病
长期大量饮酒会导致肝细胞受损，影响胆汁的合成、分泌和排泄，从而引起胆汁淤积。戒酒是治疗酒精性肝病的关键，同时配合使用美他多辛、维生素B族片等保肝护肝药物进行治疗。
3.非酒精性脂肪性肝病
由于甘油三酯在肝内积累，使肝内微环境改变，造成肝细胞变性坏死，影响胆汁的正常代谢过程，导致胆汁淤积。患者可通过低脂饮食、增加体力活动等方式减轻体重，改善胰岛素抵抗，有助于控制病情发展。
4.药物性肝损伤
某些药物可能通过直接毒性作用或间接代谢产物损伤肝细胞，导致胆汁分泌障碍和胆汁流量减少。停用可疑药物是最常见的处理方式。对于急性肝损伤，可遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药促进恢复。
5.自身免疫性肝炎
机体对自身肝细胞产生异常免疫反应，导致炎症细胞浸润和肝组织破坏，影响胆汁的合成和运输。常用的治疗方法包括皮质类固醇联合免疫抑制剂，如、甲氨蝶呤等。
针对胆汁淤积性黄疸，建议定期监测血清胆红素水平以及肝功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查或活检来进一步确定诊断并制定相应治疗方案。
2024-02-13 23:13
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胆汁分泌是肝脏的重要功能，由于各种有害因素致使胆汁分泌和排泄发生障碍，形成胆汁郁滞，病变在肝内者称为肝内胆汁郁滞，在肝外者称为肝外性胆郁。
多发人群：大量饮酒者
临床检查：尿胆红素 内镜下胰胆造影术（ERCP） 血清胆汁酸 ERCP
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 10000元）
托尼萘酸片
胆囊及胆管组织所发生的功能性和炎症性疾病（如胆囊炎，胆管炎，胆石症，胆道功能紊乱）；肝内胆汁淤积及黄疸；胆囊术后综合症；以及因胆汁分泌功能不良，进食脂肪及或饱食后引起消化不良性疼痛的预防性治疗；肝炎及肝炎后综合症的辅助治疗；胆道胆囊造影的X光显影增强剂。
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
果糖二磷酸钠口服溶液
1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
