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心源性水肿的主要原因
补充说明：心源性水肿的主要原因
a******W 2021-09-09 16:15
心源性水肿 心力衰竭 高血压性心脏病 肺动脉高压 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心源性水肿的出现主要与心力衰竭、高血压性心脏病、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化性心脏病以及心脏瓣膜病等心脏疾病有关，这些疾病导致心脏泵血功能受损，从而引起液体在身体组织间隙积聚。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回心血量增加、左心室充盈压增高，进而引起液体从毛细血管壁渗出至组织间隙。严重的心力衰竭会导致血液回流受阻，使静脉系统压力升高，进一步加重水肿。心力衰竭患者可遵医嘱使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等，以减轻水肿症状。
2.高血压性心脏病
长期未控制的高血压可导致左心室负荷增加，心肌肥厚和心腔扩大，最终发展为心力衰竭。当心脏无法将足够的血液泵出时，就会导致体循环淤血，从而引起水肿。对于高血压性心脏病引起的水肿，需要积极控制血压，常用药物有硝苯地平、氨氯地平等。
3.肺动脉高压
肺动脉高压会引起肺小动脉收缩，肺血管阻力增加，右心室后负荷增大，久而久之导致右心室肥厚和扩张，即右心室重构。随着病情进展，右心室收缩能力逐渐减弱，直至失代偿，此时左心室也需增强收缩力量来满足机体代谢需求，但难以持久，最终导致全心衰竭。此时由于右心衰竭，血液回流受阻，导致体循环瘀血，出现水肿。肺动脉高压患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块堵塞或狭窄，导致心肌缺血、缺氧，进而诱发心绞痛甚至心肌梗死。持续的心肌缺血和缺氧状态会影响心肌细胞的功能，使其收缩和舒张功能受损，久而久之也会导致心力衰竭的发生。心力衰竭时，心脏无法有效地将血液泵出，这使得体内的液体积聚，进而引发水肿。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病所致的心源性水肿，患者应遵循医嘱采取生活方式干预和药物治疗相结合的方式改善病情，如戒烟限酒、合理饮食以及规律运动等，并配合医生服用β-受体拮抗剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔等。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构异常或功能障碍，导致心脏血流动力学改变的一组疾病。病变瓣膜可能引起瓣膜狭窄或关闭不全，导致心脏血流受阻或反流，从而使心脏负荷增加，久而久之心脏肌肉发生纤维化、增生、变薄等病理变化，最终导致心力衰竭。心力衰竭时，心脏无法有效泵血，致使体液滞留在体内，引起水肿。心脏瓣膜病患者可通过手术治疗纠正瓣膜异常，如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议定期进行超声心动图、胸部X线检查以及电解质水平检测，以评估心源性水肿的程度和恢复情况。患者平时应注意休息，限制钠盐摄入，保持良好的生活习惯，有助于减轻心脏负担，促进身体康复。
2024-03-15 00:26
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
琥珀酸美托洛尔缓释片
本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
