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甲状旁腺增生是什么原因引起来的
补充说明：甲状旁腺增生是什么原因引起来的
a******W 2021-09-09 16:15
甲状旁腺增生 甲状旁腺功能亢进症 维生素D中毒 肾衰竭 恶性肿瘤
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
甲状旁腺增生可能是由甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾衰竭、恶性肿瘤引起的高钙血症以及遗传因素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺细胞过度分泌甲状旁腺激素所致。该激素调节钙和磷代谢，当其水平过高时会导致钙质沉积在骨骼中，引起骨质疏松。手术切除受影响的甲状旁腺是治疗甲状旁腺功能亢进的主要方法。
2.维生素D中毒
摄入过量维生素D导致血液中的钙离子浓度过高，进而刺激甲状旁腺增加分泌甲状旁腺激素，促进钙从骨骼中释放出来进入血液中，长期如此会引起甲状旁腺增生。减少日晒时间、调整饮食结构以及服用维生素D抑制剂等可以缓解病情。
3.肾衰竭
肾衰竭患者肾脏无法正常工作，不能有效地清除体内的废物和多余的电解质，这包括钙和磷酸盐。这些物质积累可能导致甲状旁腺反应性增生以应对高钙血症。控制蛋白质摄入并遵循低磷饮食有助于减轻肾脏负担，预防并发症发生。
4.恶性肿瘤引起的高钙血症
某些癌症如乳腺癌、肺癌等可产生一种名为破骨细胞活化因子的蛋白，这种蛋白能促使破骨细胞分解骨头，释出钙质入血，从而引起高钙血症。此时甲状旁腺为了维持血钙稳定而出现代偿性的增生。针对原发性疾病的治疗是关键，例如化疗或放疗可用于乳腺癌和肺癌的管理。
5.遗传因素
某些基因突变可能与甲状旁腺增生有关，这些突变可能会导致甲状旁腺细胞过度生长。家族性高钙尿症是一种常染色体显性遗传病，可通过药物治疗来降低尿钙排泄量，如噻嗪类利尿剂或维拉帕米。
建议定期进行血液钙浓度监测以及甲状腺超声检查，以便早期发现异常。保持均衡饮食，避免高钙食物如奶制品和绿叶蔬菜，同时注意补充维生素D以支持钙吸收。
2024-03-04 20:43
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
