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化脓性梗阻性胆管炎治疗
补充说明：化脓性梗阻性胆管炎治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
化脓性梗阻性胆管炎的治疗可能包括抗生素治疗、经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行性胰胆管造影术、腹腔镜胆囊切除术、胆管切开取石术等。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括使用头孢菌素类、青霉素类或其他广谱抗菌药物，根据感染严重程度和患者个体差异确定用药方案。此措施针对化脓性梗阻性胆管炎中的细菌感染提供治疗作用；可减轻炎症反应，控制感染扩散。
2.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像学引导下将穿刺针插入皮肤、肝脏后插入至胆管处进行引流的一种微创手术方式。该措施适合于化脓性梗阻性胆管炎患者存在胆汁淤积或胆道梗阻时使用；能够有效缓解胆管压力、改善预后。
3.经内镜逆行性胰胆管造影术
经内镜逆行性胰胆管造影术是通过口腔插入一根细软的内镜到达十二指肠，在X光监视下注射造影剂显示胰胆管结构并取出结石。该措施适用于化脓性梗阻性胆管炎伴有胆总管结石者；可以直接观察到结石位置并移除之。
4.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，利用腹壁小孔置入器械完成胆囊摘除，一般在全身麻醉下进行。对于化脓性梗阻性胆管炎合并有胆囊结石或慢性胆囊炎的患者，该手术旨在去除病变胆囊以减少胆管炎发生风险。
5.胆管切开取石术
胆管切开取石术是在X线监控下找到阻塞部位并切开狭窄部分，然后使用特殊工具取出其中的结石。该措施对因胆管结石导致的化脓性梗阻性胆管炎具有直接效果；可迅速解除胆道梗阻状态。
在化脓性梗阻性胆管炎的诊治过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是生命体征及实验室指标，及时发现并处理并发症。此外，患者需遵循医嘱调整饮食，如低脂、易消化食物摄入，避免油腻、辛辣刺激性食物，以促进恢复。
2024-01-28 13:43
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
