首页> 内科> 心血管内科> 肝出血> 脑肝出血怎么办

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

脑肝出血可以通过颅内压增高、控制血压、止血治疗、脑保护治疗、抗凝治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估出血严重程度并接受专业治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高可以通过使用甘露醇、等药物降低颅内压力。颅内压增高是由于脑组织水肿引起,降低颅内压力可缓解症状。
2.控制血压
通过服用降压药如硝苯地平、卡托普利等来控制血压水平。高血压会导致脑血管破裂出血,控制血压有助于预防脑出血的发生。
3.止血治疗
止血治疗通常包括输注红细胞、血小板以及应用止血药物如氨甲环酸、维生素K等。脑出血后立即止血至关重要,以减少进一步的神经损伤并防止二次出血事件发生。
4.脑保护治疗
脑保护治疗涉及使用尼莫地平等改善脑血流动力学的药物以及依达拉奉等抗氧化剂。这些措施旨在减轻脑水肿、抑制炎症反应及氧化应激状态从而减缓脑功能损害进程。
5.抗凝治疗
抗凝治疗可能需要调整患者的抗凝方案或者开始新的抗凝治疗计划,例如华法林、阿司匹林等。针对特定病因导致的脑出血提供针对性管理;对于存在潜在风险因素者有益处。
患者应避免剧烈运动,以免加重脑肝出血的症状。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,也有助于病情恢复。

2024-02-03 00:07

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颅内压增高

正常人颅内有一定压力,称为颅内压(简称颅压),通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下,经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力,因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时,称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。

  • 症状起因:凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有: 1、颅内占位性病变:颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等,既可占据颅腔内一定的容积,又可阻塞脑脊液的循环通路,影响其循环及吸收。此外,上述病变均可造成继发性脑水肿,导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病:各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病,既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液,又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管,造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用,占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤:可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧:各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒,以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等,均可造成脑缺氧,进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒:铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒,如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等,均可引起脑水肿,促进脉络丛分泌脑脊液,并可损伤脑血管的自动调节作用,而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱:年轻女性、肥胖者,尤其是月经紊乱及妊娠时,易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。

  • 可能疾病: 猪带绦虫病 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肺炎球菌脑膜炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:神经、脑外科

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