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肝管结石是怎么引起的
补充说明：肝管结石是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝管结石的形成可能与胆汁淤积、胆道梗阻、胆管炎、肝内胆管囊状扩张症等病因有关，也可能是寄生虫感染导致的。由于肝管结石的病因复杂，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁分泌过多或者排泄不畅，导致胆汁在肝脏中积累。这会导致胆盐浓度升高，促进钙离子从肠道吸收并形成胆石。可以遵医嘱使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流动，使胆汁滞留在胆管内，引起胆管扩张和压力增高，进而导致肝管结石的发生。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的有效方法，如经皮经肝胆管引流术、经皮经肝穿刺胆管造影术等。
3.胆管炎
炎症反应可能导致局部黏膜损伤和脱落，这些细胞残骸可能成为结石的核心，进一步加重病情。患者可在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素类药物控制感染。
4.肝内胆管囊状扩张症
肝内胆管囊状扩张症是一种先天性发育异常，可导致部分肝段或肝叶胆管呈多发性囊状扩张，当其发生狭窄或堵塞时，易形成肝管结石。对于无症状且无并发症的患者，通常无需特殊处理，定期复查即可；若出现疼痛等症状，则需考虑行经皮经肝胆管引流术。
5.寄生虫感染
寄生虫死亡后，其尸体可能会成为结石的一部分，增加肝管结石的风险。针对寄生虫感染，可遵照医生的意见服用驱虫药进行治疗，例如吡喹酮片、阿苯达唑片等。
建议定期进行超声波检查以监测肝管结石的情况，同时注意饮食平衡，避免高脂食物摄入过多，以减少胆汁淤积的可能性。
2024-02-08 16:18
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
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