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肝郁肾阳虚的症状
补充说明：肝郁肾阳虚的症状
a******W 2021-09-09 16:15
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝郁肾阳虚的症状表现为情绪烦躁、胸胁胀满、腹部冷痛、性欲减退、夜尿频多等，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.情绪烦躁
肝郁肾阳虚时，由于体内气血不畅，情志失于疏泄，导致情绪烦躁。主要表现在心理状态上，可能伴随焦虑、抑郁等负面情绪。
2.胸胁胀满
肝气郁结会导致胸部和肋骨之间的区域感到闷热和不适。这种不适通常集中在胸前区，可能是持续性的或间歇性的。
3.腹部冷痛
当肝郁肾阳虚时，可能会出现脾胃功能减弱的情况，从而影响到食物的消化吸收，进而引发腹部疼痛的现象。腹痛可能位于下腹部中央或两侧，可能伴有腹泻或便秘。
4.性欲减退
肝郁肾阳虚可能导致内分泌失调，激素水平异常，进而影响生殖系统的正常功能，表现为性欲减退。这可能包括勃起障碍、射精障碍等问题，在性生活过程中会受到影响。
5.夜尿频多
肝郁肾阳虚时，肾脏不能藏精固液，膀胱失去约束，故而会出现夜尿频多的现象。患者夜间排尿次数明显增多，超过白天的排尿频率。
针对肝郁肾阳虚的症状，建议进行相关实验室检查如血常规、甲状腺功能测定。必要时可做超声波检查以评估肝脏和肾脏状况。治疗措施可能包括中药调理，如柴胡加龙骨牡蛎汤或金匮肾气丸等中成药。患者平时应注意保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神紧张，保证充足的睡眠时间，有助于缓解症状。
2024-03-17 23:45
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
