发病时间：不清楚
evans综合征治疗
补充说明：evans综合征治疗
a******W 2021-09-09 16:13
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
evans综合征治疗可考虑血浆置换、免疫调节剂、免疫抑制剂、脾脏切除术、利妥昔单抗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血浆置换
血浆置换通过从患者体内移除含有自身抗体的血浆成分，然后将正常的血浆成分回输到患者体内，通常需要多次循环操作。此方法有助于清除致病性自身抗体，缓解溶血性贫血及血小板减少的症状。对于Evans综合征中出现的自身免疫反应异常有显著效果。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物，通过口服或静脉注射给药，具体用药时间和剂量需遵医嘱执行。这些药物能够调节机体的免疫应答，减轻红细胞破坏和血小板消耗。适用于控制Evans综合征中的溶血性贫血和血小板减少。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括环孢素、他克莫司等，通过口服或静脉注射给药，具体用药时间和剂量需遵医嘱执行。这些药物能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应，从而降低自身免疫攻击。适合Evans综合征中因B细胞过度活化导致的自身抗体产生。
4.脾脏切除术
脾脏切除术是一种外科手术，在全身麻醉下进行，由经验丰富的腹部外科医生操作完成。该手术旨在消除脾脏对血液细胞的过滤作用，减轻其对红细胞和血小板的破坏。对于存在严重贫血或血小板减少的Evans综合征患者有益。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B细胞表面蛋白CD20的单克隆抗体，通常通过静脉注射给予。该药物可特异性地识别并摧毁表达CD20的B细胞，从而减少自身抗体的产生。对于Evans综合征中高IgM血症的治疗有效。
在接受上述治疗措施的同时，建议患者保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，以辅助病情恢复。定期复查是必要的，以便监测病情变化和及时调整治疗方案。
2024-03-26 11:53
举报向医生提问
溶血性贫血系指红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时发生的一类贫血。如要骨髓能够增加红细胞生成，足以代偿红细胞的生存期缩短，则不会发生贫血，这种状态称为代偿性溶血性疾病。许多疾病如慢性贫血、肾性贫血、叶酸、维生素B12缺乏，甚至缺铁性贫血都会有红细胞的破坏过多，但溶血性贫血则是指红细胞破坏过多、过快为导致贫血之主要因素。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
