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新生儿病理性黄疸怎么治
补充说明：新生儿病理性黄疸怎么治
a******W 2021-09-09 16:13
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可以考虑光疗、白蛋白治疗、肝酶诱导剂治疗、茵栀黄口服液、新生儿溶血病换血等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要调整治疗方案。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在医生指导下选择特定波长的蓝光进行治疗。此方法利用未结合胆红素通过分子内的共轭结构转变成水溶性异构体，可被肝脏或肾脏迅速代谢而排出体外，从而降低血液中的胆红素水平。
2.白蛋白治疗
白蛋白治疗是将白蛋白溶液静脉注射到患者体内，以提高其血清白蛋白浓度。由于白蛋白能够与游离胆红素结合形成稳定的复合物，减少其在体内的分布和积累；此外还可以促进胆红素从尿液中排泄。
3.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂治疗包括服用利福平、等药物来增强肝脏对胆红素的摄取和代谢能力。这些药物具有诱导肝微粒体药物代谢酶活性的作用，加速了胆红素的转化过程，有助于改善新生儿的生理性黄疸状况。
4.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，由金银花、黄芩苷、栀子提取物组成，具有清热解毒的功效。家长可在医师指导下给新生儿服用。本品能减轻新生儿因感染引起的发热、烦躁不安等症状，进而辅助缓解新生儿病理性黄疸的症状。
5.新生儿溶血病换血
新生儿溶血病换血是指当母子血型不合导致溶血时，需要紧急输注O型Rh阴性的红细胞和新鲜冰冻血浆来纠正贫血及凝血功能紊乱。该措施旨在快速去除致敏红细胞以及相应的抗体，防止进一步加重溶血并预防心力衰竭的发生。
在治疗新生儿病理性黄疸期间，应密切监测孩子的临床表现和实验室指标变化，避免过度光照导致皮肤损伤。同时，家长还要注意观察孩子是否有其他并发症出现，如核黄疸，及时处理并评估是否需要调整治疗方案。
2024-03-26 17:44
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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