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婴儿肝功能不全怎么办
补充说明：婴儿肝功能不全怎么办
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
婴儿肝功能不全可以考虑新生儿黄疸光疗、白蛋白输注、新生儿换血疗法、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要肝脏移植。
1.新生儿黄疸光疗
新生儿黄疸光疗通常采用间断照射高功率窄波长蓝光的方法来改善胆红素水平。此方法利用特定波长的光促使未结合胆红素转化为水溶性异构体，易于排出体外。对于轻至中度黄疸伴有肝功能不全的婴儿有一定效果。
2.白蛋白输注
白蛋白输注通过静脉注射方式补充患者体内缺乏的白蛋白分子，以支持其生理功能。白蛋白在维持血浆渗透压、运输药物及营养物质等方面发挥重要作用，对缓解因低白蛋白血症导致的水肿有积极作用。可暂时缓解婴儿肝功能不全引起的水肿症状。
3.新生儿换血疗法
新生儿换血疗法是将患儿血液的一部分替换为经过处理的新鲜冰冻血浆或去白细胞的红细胞悬液的过程。该措施旨在去除致敏红细胞抗体或其他有害物质，减轻溶血反应造成的损害。适用于治疗新生儿溶血病所致的严重贫血、高胆红素血症等情况。
4.肝脏移植
肝脏移植手术需要切除患者原位受损肝脏并植入供体健康肝脏；手术后需长期服用免疫抑制剂以防排斥反应。肝脏移植能够恢复患者的正常肝脏功能，从根本上解决由于遗传代谢性疾病或先天性胆道闭锁所导致的肝功能不全的问题。
在处理婴儿肝功能不全时，应密切监测孩子的临床表现和实验室指标变化。除上述措施外，还可以考虑使用保肝药如还原型谷胱甘肽片、复方甘草酸苷胶囊等非特异性保护肝细胞免受损伤。
2024-03-12 10:45
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
肝复康丸
收敛、益气、解毒，降谷丙转氨酶。用于急、慢性肝炎，早期肝硬化和肝功能不良。
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
