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多尿多饮多食体重减轻原因
补充说明：多尿多饮多食体重减轻原因
a******W 2021-09-09 16:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多尿多饮多食体重减轻可能由糖尿病、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.糖尿病
糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高。高血糖刺激渗透利尿激素分泌减少，进而引起多尿；同时葡萄糖不能被充分利用而转化为热量，机体为维持正常生命活动需要分解脂肪产生能量，因此会产生饥饿感并出现多食和体重下降的现象。口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等可以控制血糖水平，改善上述症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，肾小管重吸收水分增多，从而引起多尿的症状。饮水后尿量进一步增加，形成恶性循环，使排尿次数增多，尿量也相应增多。螺内酯是一种常用的醛固酮受体拮抗剂，通过竞争性抑制醛固酮的作用来减少体内钠离子的潴留，缓解多尿的症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现的一种复杂的临床综合征。高水平的皮质醇作用于肾远曲小管，促进水和电解质的再吸收，减少尿液排出，但同时也促进了糖原异生，导致血糖升高，刺激口渴中枢，使人感到口干舌燥，从而大量饮水。抑制试验常用于诊断库欣综合征，患者空腹状态下口服，48小时后采集血液样本测定皮质醇水平以评估其是否受到抑制。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分的功能受损，导致体内液体积聚，引起尿量减少。此时为了保持身体的水平衡，肾脏会重新吸收更多的水分，这会导致尿液浓度增高，从而使尿液颜色变黄。对于慢性肾衰竭患者，限制蛋白质摄入是非常重要的。例如，可以选择低蛋白饮食，每天摄入0.6-0.8克/公斤体重的蛋白质。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素分泌过多所致的代谢率增高的一种内分泌疾病。甲状腺激素能够提高新陈代谢的速度，包括心率加快、消化系统加速运转等，这些都可能导致多尿、多食和体重下降的情况发生。抗甲状腺药物如甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于治疗甲亢，它们能抑制甲状腺合成甲状腺激素，减轻相关症状。
建议定期监测血糖水平以及血压，以早期发现异常。必要时，可能需要进行尿常规、电解质分析、血脂检测等相关检查，以排除其他潜在的健康问题。针对不同病因，在日常生活中需注意调整饮食结构，保证营养均衡，避免过度劳累，保持充足睡眠，有助于病情恢复。
2024-03-25 11:49
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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