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食管破裂出血治疗
补充说明：食管破裂出血治疗
a******W 2021-09-09 16:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管破裂出血可以考虑气管插管、胃镜下止血、胸腔穿刺引流、食管裂口修补术、食管支架植入术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.气管插管
通过将导管插入患者的气道来建立人工通气途径，在麻醉医师监控下维持稳定的氧合状态。此措施旨在改善通气并防止因缺氧导致的进一步器官损伤，对食管破裂引起的呼吸困难有缓解作用。
2.胃镜下止血
使用一根带有微型摄像头和工具的软管进入消化道，在直视下找到出血点并使用特定器械进行止血。该措施适合于由食管破裂引起的上消化道出血，因为胃镜检查可提供清晰视野并精确发现出血源。
3.胸腔穿刺引流
在影像学引导下置入胸腔穿刺针，抽取积液或气体，并留置引流管持续引流出液体直至无气体逸出。此法针对纵隔移位、肺膨胀不全等并发症造成的心肺功能障碍；可减压降压从而改善循环状态。
4.食管裂口修补术
在全身麻醉下，经口腔或颈部切口进入食管，寻找裂口位置并缝合修复。该手术适用于食管裂口较大引起持续性吞咽困难及反流等情况；可恢复食管完整性，减少食物返流至气管的风险。
5.食管支架植入术
采用X线透视指导下将带膜或非带膜食管支架沿推送杆送至病变部位后释放，撑开狭窄处。对于存在食管狭窄或无法耐受传统手术者是一种简便有效的内窥镜介入微创治疗方法。
患者应避免食用过硬或过热的食物，以免加重食管损伤。同时，保持充足的休息，促进身体康复。
2024-04-11 23:10
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
