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结核性胸膜粘连怎么办
补充说明：结核性胸膜粘连怎么办
a******W 2021-09-09 16:14
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
结核性胸膜粘连可以考虑抗结核治疗、胸腔穿刺引流、胸腔内注射抗结核药物、胸膜剥脱术、胸廓成形术等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗结核治疗
抗结核治疗通常包括使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物进行长期治疗。抗结核药通过抑制结核杆菌繁殖，减少病原体对机体的侵袭，从而缓解由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症反应。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是将胸腔积液抽取出来的一种方法，在局部麻醉下进行，医生会使用一根细针插入胸壁，抽吸积液至无液体流出为止。此操作有助于降低胸腔压力，减轻呼吸困难等症状；但需注意防止感染及出血等并发症发生。
3.胸腔内注射抗结核药物
胸腔内注射抗结核药物是在影像引导下将特定药物直接注入患侧胸膜腔内，通常采用利福平、乙胺丁醇等。此举可提高局部药物浓度，增强疗效，并缩短治疗周期；术后应密切观察有无过敏反应及其他不良事件发生。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是一种外科手术，通过切除受累胸膜来治疗结核性胸膜炎。手术通常采用全身麻醉，在开放或微创技术下完成。该手术旨在移除受损组织，改善肺功能，控制病情进展。围手术期管理须预防感染并监测可能出现的并发情况如胸腔积血等。
5.胸廓成形术
胸廓成形术是一种修复胸壁结构异常的手术，通过矫正畸形来恢复胸部形态和功能。对于因结核性胸膜粘连导致胸廓塌陷或畸形的患者，该手术能够改善呼吸功能以及外观。术后需要定期复查以评估愈合情况及可能出现的并发症。
在治疗结核性胸膜粘连的过程中，患者应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以促进身体康复。同时，建议患者遵循医嘱调整饮食，增加富含蛋白质的食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于支持免疫系统健康。
2024-04-15 03:28
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所谓胸膜粘连就是相对两层的胸膜粘着了。这种病变是由肺结核、胸膜炎以及胸部损伤后引发的。
症状起因：其原因是在这类伤患者的胸膜腔内往往会有渗出的积液，一旦积液中的纤维蛋白沉着在胸膜上，便可导致胸膜增厚，如果纤维蛋白不断沉着，相对的两层胸膜就逐渐粘着了，或者胸膜腔内有肉芽组织增生，也可导致胸膜增厚以至粘连。
可能疾病：结核性胸膜炎
就诊科室：心胸
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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1.本品与其他抗结核药联合用于各种结核病的初治与复治，但不宜用于结核性脑膜炎的治疗。2.适合医务人员直接观察下的短程化疗。3.亦可用于非结核性分枝杆菌感染的治疗。4.与其他抗麻风药联合用于麻风治疗可能有效。
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破瘀散结，解郁通络。用于原发性肝癌血瘀郁结证，症见右胁下积块，胸胁疼痛，神疲乏力，腹胀，纳差等。
