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怎样治疗肝性脑病
补充说明：怎样治疗肝性脑病
a******W 2021-09-09 16:14
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
治疗肝性脑病可以考虑营养支持治疗、肝移植、肠道微生物调节、肝功能支持药物、脑水肿治疗等方法。
1.营养支持治疗
限制蛋白质摄入，给予低蛋白饮食，减少氨和其他含氮废物的产生。肝脏是体内主要的蛋白质代谢器官，当其功能受损时，无法有效处理血流中的含氮废物，导致这些物质积累并进入大脑，引起神经功能紊乱。通过限制蛋白质摄入来减轻肝脏负担，降低血氨水平，缓解症状。
2.肝移植
对于晚期肝病患者，肝移植手术旨在将健康的肝脏植入受体体内，恢复其正常的解毒和生物转化功能。肝性脑病是由严重肝损伤引起的中枢神经系统功能障碍，而肝移植能够纠正这种损害。新的人工肝脏能够有效地清除血液中的毒素，包括氨，从而防止进一步的神经毒性。
3.肠道微生物调节
通过使用益生菌、益生元或其他手段调整肠道微生态环境，改善消化吸收功能及免疫状态。肝硬化会导致肠黏膜通透性增加，易发生内源性小肠细菌移位，进而加重脑水肿和认知障碍。调节肠道微生物群有助于稳定屏障功能，减少有害菌对肝脏造成的二次伤害。
4.肝功能支持药物
根据病情需要选择合适的肝功能支持药物如乳果糖口服液、拉米夫定片等，遵循医嘱合理用药。上述药物能辅助改善肝性脑病患者的临床症状，促进疾病的恢复。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
5.脑水肿治疗
脑水肿通常采用控制颅内压增高、维持水电解质平衡等方法进行治疗。肝性脑病发展到一定阶段会引起脑水肿，影响脑部血液循环和氧气供应。针对脑水肿的治疗有助于减轻脑组织损伤，预防进一步恶化。
在治疗肝性脑病的过程中，应密切监测患者的电解质水平，因为某些药物可能会影响电解质平衡。同时，建议定期评估患者的营养状况，必要时可考虑补充支链氨基酸制剂以改善脑功能。
2024-03-01 21:53
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肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
多巴丝肼片
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吲哚美辛巴布膏
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
