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引起继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见病因有
补充说明：引起继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血常见病因有
a******W 2021-09-09 16:15
温抗体型自身免疫性溶血性贫血 巨球蛋白血症 淋巴瘤 多发性骨髓瘤 系统性红斑狼疮
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
引起继发性温抗体型自身免疫性溶血性贫血的常见病因有巨球蛋白血症、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以明确诊断并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，其特征是单克隆IgM增多，导致血液中IgM水平升高。高浓度的IgM可以与红细胞表面的抗原发生非特异性结合，形成免疫复合物，进而激活补体系统，引起溶血。巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等烷化剂进行化疗。
2.淋巴瘤
淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，由于肿瘤细胞异常增殖而产生大量免疫球蛋白轻链分子，这些分子与红细胞膜上的抗原表位结合形成抗原-抗体复合物，从而导致溶血性贫血的发生。对于B细胞来源的淋巴瘤，常用治疗方法包括利妥昔单抗联合环磷酰胺、阿霉素和等化疗药物进行治疗。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增生性疾病，由于异常增生的浆细胞过度分泌单克隆免疫球蛋白，其中一种类型称为IgG4，它能与红细胞表面的Rh抗原结合形成不稳定的抗原-抗体复合物，导致红细胞寿命缩短并被破坏。针对多发性骨髓瘤的治疗通常包括硼替佐米、沙利度胺等药物靶向治疗以及放疗等方式。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，机体对自身抗原产生异常免疫应答，导致多种器官受累。红斑狼疮患者的血液中存在多种自身抗体，如抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，这些抗体会与红细胞表面的抗原结合形成免疫复合物，刺激补体系统活化，引起溶血。常用的治疗手段为口服激素治疗，例如、甲泼尼龙等，同时配合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂以控制病情。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯全身多个系统的关节组织，导致关节滑膜炎症、软骨和骨质破坏。在疾病的活动期，炎症因子会刺激造血干细胞分化成浆细胞，使其合成和分泌大量的免疫球蛋白，其中IgM可能与红细胞表面的抗原结合形成免疫复合物，导致溶血。患者可在医生指导下使用来氟米特、柳氮磺吡啶等药物进行治疗。
建议定期监测血常规、尿常规和肝肾功能，以便及时发现溶血迹象。必要时，可进行冷凝集素试验、蛇毒因子释放试验等相关实验室检查。
2024-03-23 15:17
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温抗体型自身免疫性溶血性贫血，与红细胞的最适反应温度为35～40℃的自身抗体称为温抗体，它又可分为不完全性温性抗体及温性自身溶血素。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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