发病时间：不清楚
肝性脑病发生原因
补充说明：肝性脑病发生原因
a******W 2021-09-09 16:15
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝性脑病的发生可能与肝硬化、肝功能衰竭、门体分流术后状态、上消化道出血以及电解质紊乱等病因有关，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝细胞减少和结构异常，影响了神经递质的正常代谢和清除，从而引起精神障碍。对于肝硬化的患者，可以使用乳果糖进行治疗，以降低血氨水平，缓解症状。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致解毒、胆汁分泌等生理过程受阻，体内毒素积累刺激大脑皮层，进而出现神经系统紊乱的症状。针对肝功能衰竭的治疗通常包括腹膜透析、血液净化等方式来帮助清除体内毒素。
3.门体分流术后
门体分流术改变了血液循环途径，使未经过肝脏处理的物质如氨等可以直接进入体循环，增加肝性脑病的发生风险。为了预防门体分流术后并发肝性脑病，医生可能会建议调整饮食结构，限制蛋白质摄入量。
4.上消化道出血
上消化道出血会引起血容量减少和缺氧状态，进一步加重脑水肿，诱发肝性脑病发作。对于上消化道出血的患者，可以通过胃镜下止血的方法来进行治疗，比如内镜下黏膜结扎术、内镜下黏膜剥脱术等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致酸碱平衡失调，间接影响中枢神经系统的正常功能，加剧肝性脑病的症状。纠正电解质失衡是管理肝性脑病中电解质紊乱的关键。这可能需要静脉注射电解质溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
肝性脑病的诊断需进行血常规、生化指标检测以及头颅磁共振成像等检查。建议患者保持充足休息，避免高蛋白食物，同时监测并控制好血糖水平。
2024-01-03 20:16
举报相关问题
向医生提问
肝性脑病(hepaticencephalopathy，HE)又称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。有急性与慢性脑病之分。
相关医院
