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脉络膜新生血管是怎么引起的
补充说明：脉络膜新生血管是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:15
脉络膜新生血管 黄斑变性 糖尿病视网膜病变 高血压 视网膜病变
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜新生血管可能是由黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压性视网膜病变、遗传因素、炎症性眼病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.黄斑变性
黄斑变性是由于年龄增长导致黄斑区域的细胞损伤和退化，从而引起脉络膜新生血管。这种新生血管可能会渗漏液体和血液到周围的组织中，导致视力下降。抗VEGF药物如雷珠单抗注射液是一种常用的治疗方法，通过阻断VEGF的作用来减少新生血管的形成。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于高血糖水平导致微小血管受损，进而影响视网膜中的血流动力学平衡，诱发脉络膜新生血管。这些新生血管可能破裂并导致出血，进一步损害视网膜。激光光凝术是常见的治疗选择之一，旨在封闭异常的血管通道以防止进一步的视网膜损伤。
3.高血压性视网膜病变
长期未控制的高血压会导致眼底的小动脉硬化、痉挛或水肿，使毛细血管通透性增加，促进新生血管形成。这些新生血管容易发生破裂、出血，可能导致黄斑区水肿、渗出等病理改变，进一步发展为黄斑变性。降血压药如硝苯地平可用于控制高血压，有助于预防和改善高血压性视网膜病变。
4.遗传因素
某些遗传性疾病如视网膜母细胞瘤可增加患脉络膜新生血管的风险。这是因为特定基因突变导致眼部组织发育异常，包括脉络膜新生血管的形成。对于由遗传因素引起的脉络膜新生血管，目前没有特定的治疗方法，但定期的眼部检查可以帮助早期发现并监测病情变化。
5.炎症性眼病
慢性炎症反应可能导致局部免疫细胞浸润和炎症因子表达增加，这些过程可能刺激脉络膜新生血管的形成。例如，葡萄膜炎患者常伴有免疫细胞和炎症介质对眼内的侵袭，这可能促使新生血管生长因子的产生，进而诱导新生血管的生成。对于由炎症性眼病引起的脉络膜新生血管，通常需要针对原发疾病的治疗，如类固醇眼药水或免疫抑制剂。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在黄斑变性、糖尿病视网膜病变或其他相关风险因素的人群。此外，注意保持良好的血糖和血压控制，以减少脉络膜新生血管的发生风险。
2024-01-19 02:21
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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