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先天性动脉导管未闭治疗方法
补充说明：先天性动脉导管未闭治疗方法
a******W 2021-09-09 16:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性动脉导管未闭可以通过经皮介入治疗、结扎术、经皮激光焊接或心内直视手术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.经皮介入治疗
经皮介入治疗通常采用股动静脉穿刺法，在X线引导下将封堵器送入未闭合的动脉导管处释放，以阻断血流。此方法是通过微创技术实现，无需开胸，减少了创伤及术后并发症的风险。适用于小型至中型的动脉导管未闭。
2.结扎术
结扎术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用缝线或夹子封闭未闭的动脉导管，中断血液从主动脉流向肺动脉的通道。该措施直接阻断异常分流，改善心脏负荷分配，适用于不宜行介入治疗的病例。
3.经皮激光焊接
经皮激光焊接需先定位未闭导管位置，然后利用激光能量对导管进行精确加温，使其融合成一连续管道。激光焊接能够准确地封闭未闭导管，减少旁路流量，适合处理微小或难以到达的导管未闭。
4.心内直视手术
心内直视手术通常采取全麻方式，在体外循环支持下直接暴露心脏，找到并缝闭未闭的动脉导管。该方法可提供更好的视野和操作空间，便于处理复杂的未闭导管情况。对于大型或复杂病变更为适宜。
先天性动脉导管未闭患者应定期监测血压、心率和呼吸频率，以早期发现潜在的心血管风险。必要时，医生会推荐药物治疗如硝普纳或前列腺素E类药物来缓解症状，但这些药物并不能治愈未闭的动脉导管，只是起到暂时缓解的作用。
2024-02-10 11:58
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动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不司呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废用即自选闭合。如持续不闭合，则构成病态，称为动脉导管未闭（症）。应施行手术，中断其血流。动脉导管未闭并存于肺血流减少的紫绀型心脏病时，导管是其赖以存活的重要条件，当作别论。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12～15％。如性约两倍于男性。约10％的病例并存其他心血管畸形。
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