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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

降血肌酐可以考虑饮食疗法调整、控制蛋白质摄入、水盐平衡管理、利尿剂应用、减少肌酐来源等方法来实现。如果症状没有改善或者有加重的趋势,应尽快就医以避免病情恶化。
1.饮食疗法调整
通过专业营养师指导患者调整日常膳食结构,减少高蛋白食物摄入,增加低蛋白、富含纤维的食物比例。合理饮食有助于控制蛋白质代谢产物积累速度,从而间接降低血肌酐水平。
2.控制蛋白质摄入
建议患者每日蛋白质摄入量不超过体重0.6-0.8g/kg,并且尽量选择优质蛋白如鸡蛋、瘦肉等。过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担,导致血肌酐升高;而适量的优质蛋白摄入有利于维持机体正常生理功能。
3.水盐平衡管理
强调患者保持适度水分摄入,同时避免过量钠盐摄入,以维持体内电解质平衡。优化水盐平衡有助于改善肾小球滤过率,进而影响到血液中的肌酐浓度。
4.利尿剂应用
根据医嘱给予、氢等利尿剂以促进体内多余液体排出。减少体液潴留有助于缓解水肿及心脏负荷,间接减轻肾脏压力;但需监测电解质变化以防脱水或其他不良反应发生。
5.减少肌酐来源
指导患者避免剧烈运动,以免肌肉损伤造成肌酸激酶增高继而产生大量肌酐。适当休息可降低肌酐产生速率,一定程度上辅助降低血肌酐水平。
除上述措施外,还应定期监测血压、血糖等相关指标,以便及时发现并处理可能存在的并发症。此外,患者还要注意避免使用可能损害肾脏的药物,如非甾体抗炎药等。

2024-02-22 02:32

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利尿

利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.

  • 症状起因:排尿不顺畅。

  • 可能疾病: 肝肾综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肾、内分泌

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