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新生儿病理性黄疸的原因及特点是什么
补充说明：新生儿病理性黄疸的原因及特点是什么
a******W 2021-09-09 16:13
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿病理性黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞结合胆红素功能缺陷、肝胆管发育异常、先天性溶血性疾病等病因导致的。这些原因引起的不同特点的黄疸需要专业医生评估和处理，家长应尽快带孩子就医。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力，导致未结合胆红素产生增多。可遵医嘱使用白蛋白进行治疗，以提高血液中白蛋白水平，促进胆红素的运输和代谢。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的能力受到限制时，会导致未结合胆红素不能及时被清除，进而引起胆红素浓度升高。可以考虑光疗，通过特定波长的光线照射皮肤来降低胆红素水平。
3.肝细胞结合胆红素功能缺陷
如果肝细胞缺乏将未结合胆红素转化为结合胆红素的能力，则会引起胆红素排泄受阻，进一步加重胆红素升高的状况。对于这种情况，需要遵照医生的意见给予新生儿适当的营养支持，同时监测其生长发育指标。
4.肝胆管发育异常
若肝胆管存在先天性发育异常，如狭窄、闭锁等，会影响胆汁的正常排泄，造成胆红素在体内的积聚。针对此原因引起的病理性黄疸，可能需行手术矫正，例如胆道梗阻解除术。
5.先天性溶血性疾病
由于遗传因素或其他不明原因导致的红细胞寿命缩短，机体为补偿贫血而代偿性地增加骨髓造血，从而引起胆红素生成增多。如果是溶血性黄疸，通常需要输血来进行治疗，比如输入浓缩红细胞悬液。
家长还要注意观察新生儿的精神状态以及进食量是否正常。必要时，应带孩子到医院做血常规、血生化等相关检查，以便于早期发现并处理异常情况。
2024-01-07 17:51
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黄疸在新生儿较其他任何年龄都常见，其病因特殊而复杂，既有生理性黄疸，又有病理性黄疸，还有母乳性黄疸。这些情况要区别对待，加以处理。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。
症状起因：了解儿母妊娠史，分娩史，临产前有无感染及用药史，有无输血史，家族成员有无肝炎，黄疸史。注意胎次，是否早产，有无产伤、窒息、缺氧、饥饿、感染史，详细询问黄疸出现及持续时间，程度与消长情况，大小便颜色。生后有无引起黄疸的用药史(如磺胺，水杨酸制剂，大剂量维生素K3，K4等)和接触萘类史(如卫生球等)。
可能疾病： 女劳疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 母乳性黄疸 黄疸
常见检查：
就诊科室：儿科、肝病
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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