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脉络膜新生血管原因
补充说明：脉络膜新生血管原因
a******W 2021-09-09 16:13
脉络膜新生血管 黄斑变性 糖尿病视网膜病变 高血压视网膜病变 遗传性黄斑变性
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
脉络膜新生血管可能由黄斑变性、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、遗传性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.黄斑变性
黄斑变性是由于黄斑区结构的衰老、遗传、环境因素等引起的，这些因素导致了黄斑区域细胞功能异常和液体积聚。这会导致中央视力逐渐下降。抗VEGF药物注射是一种常见的治疗方法，通过抑制新生血管生长因子来控制病情发展。
2.糖尿病视网膜病变
糖尿病患者长期高血糖状态会引起微血管病变，影响眼部血液循环和氧气供应，进而引起视网膜组织损伤和新生血管形成。表现为眼底出现微血管瘤、出血点、渗出物等。激光光凝术是常用的治疗手段之一，旨在封闭新生血管以减少进一步损害。
3.高血压视网膜病变
高血压可导致眼底小动脉痉挛、硬化，严重时发生玻璃体腔水肿、渗出、出血等病理改变，从而诱发脉络膜新生血管。典型表现为眼底有火焰状出血、棉絮状白斑等症状。降血压药如硝苯地平可用于控制高血压，改善病情进展。
4.遗传性黄斑变性
遗传性黄斑变性通常由基因突变引起，导致黄斑区色素上皮和神经上皮之间的液体积聚，形成瘢痕组织，最终导致视力丧失。常伴有黄斑部色素脱失、硬性渗出灶、软性渗出灶等特征。基因检测有助于诊断并指导家族风险评估；光动力疗法是常用的一种治疗方式。
5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变多见于青年男性，可能与年龄、吸烟、饮酒等因素有关，导致脉络膜毛细血管通透性增高，液体漏出至视网膜下间隙。临床表现为单眼急性视力减退、视野中心存在固定暗点。激光治疗是有效的辅助手段，能够促进液体吸收，缓解症状。
建议定期进行眼科检查，特别是对于存在相关危险因素的人群。必要的检查包括眼底镜检查、光学相干断层扫描以及荧光造影等，以便早期发现和处理脉络膜新生血管的问题。
2024-01-22 09:30
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脉络膜新生血管又称视网膜下新生血管，是来自脉络膜毛细血管的增殖血管，通过Bruch膜的裂口而扩展，于Bruch膜与视网膜色素上皮之间、或神经视网膜与视网膜色素上皮之间、或位于视网膜色素上皮与脉络膜之间增殖形成。它较多见于黄斑部，因而严重地损害中心视力。本症极为常见，目前已成为致盲的主要原因之一，早期发现和及时处理，在临床上具有十分重要的意义。 早在1876年，Sattle在正常成人眼的组织学检查中就注意到有一半的人，视网膜的周边部与Bruch膜之间有新生血管。Reichling等已证实在眼底的周边部常常出现这类毛细血管网。Friedman等用酶消化技术，发现新生血管出现在锯齿缘区域的Bruch膜和视网膜色素上皮之间，常见于成人眼，且特别常见于60岁以上者。
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