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脓气胸的治疗方法
补充说明：脓气胸的治疗方法
a******W 2021-09-09 16:12
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孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
脓气胸的治疗方法包括胸腔闭式引流、抗生素治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸腔镜手术等。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常由专业医生在影像学引导下置入一根硅胶管至患侧胸腔，在负压装置协助下持续引出气体和液体。此措施有助于降低胸腔压力、改善肺通气及预防进一步感染；对于脓气胸而言，其通过减少积液、气体积聚从而缓解呼吸困难等症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗需依据患者细菌培养及药敏试验结果选用合适的抗生素口服或静脉注射。针对革兰氏阳性菌感染所致脓气胸有良好效果；可有效控制感染进程，防止并发症发生。
3.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在局部麻醉下使用细针头或粗针头从胸部抽取积液或气体。该措施可以直接减轻因脓气胸引起的胸腔高压状态以及由此导致的呼吸功能障碍；适用于急性发作期且伴有严重呼吸窘迫者。
4.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，在全身麻醉下将胸壁与肺之间粘连处打开并缝合固定。此方法适合复发性或多房性脓气胸患者；通过提供一个稳定通道使空气能够自由进出胸腔来达到治愈目的。
5.胸腔镜手术
胸腔镜手术通常采用局部麻醉，在X光监视下插入微型摄像头和工具进入胸腔进行检查和操作。该技术主要用于诊断和治疗位于胸膜下的小型病变如结核球；对脓气胸也有一定治疗作用。
脓气胸患者应严格卧床休息，避免剧烈运动，以免加重病情。此外，患者还要注意营养支持，可适当进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进机体恢复。
2024-02-05 20:48
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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