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急性重度贫血的原因
补充说明：急性重度贫血的原因
a******W 2021-09-09 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性重度贫血可能由铁缺乏性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、失血性贫血、骨髓增生异常综合征等疾病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.铁缺乏性贫血
铁是合成血红蛋白的重要原料，当体内铁含量不足时，会导致血红蛋白合成减少，引起缺铁性贫血。这会造成血液携氧能力下降，从而引发重度贫血。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗铁缺乏性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是DNA合成所必需的物质，缺乏这些物质会影响细胞分裂和生长，导致巨幼细胞性贫血的发生。此时会出现乏力、头晕等症状。补充叶酸和维生素B12可以改善病情，可在医生指导下使用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.溶血性贫血
由于遗传缺陷或获得性疾病导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能代偿失调，进而出现溶血性贫血的症状。可表现为黄疸、尿色深茶样、巩膜黄染等现象。糖皮质激素是首选治疗方法，常用药物包括、甲泼尼龙等，具有抑制免疫反应的作用。
4.失血性贫血
由于急慢性出血导致血容量减少，刺激交感神经系统兴奋，使肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，促进肾上腺皮质分泌醛固醇，进一步引起血压降低和心率加快，以维持血液循环稳定。长期失血可能导致重度贫血。对于失血性贫血，需要针对原发病进行处理，例如胃溃疡引起的出血需行手术切除病变部位；若为外伤导致的大出血，则需立即止血并输血纠正贫血状态。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，患者骨髓造血组织中各系造血祖细胞均呈病态造血，外周血液中无效的造血细胞大量积累，最终导致重度贫血。骨髓移植是治疗骨髓增生异常综合征的有效手段之一，通过捐献者健康骨髓中的正常造血干细胞植入患者体内，重建患者的造血和免疫功能。
建议定期监测血常规，以便及时发现贫血程度的变化。必要时，还需进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及骨髓活检等检查，以评估贫血原因和类型。
2024-03-12 17:19
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所谓贫血是指循环血液单位容积内的血红蛋白，红细胞计数或红细胞比容(压积)低于正常值的下限。这个正常值可因不同的性别，年龄，生活地区海拔高度的不同以及生理性血浆容量的变化而有所差异。根据血红蛋白含量的不同，贫血的严重程度可分为四级。重度贫血为血红蛋白60克/升～31克/升，休息时已感心慌气短。
症状起因：重度贫血在祖国医学属“虚证”范畴，虚证常见有血虚、气虚、阴虚、阳虚等。造成贫血的原因主要有红细胞过度破坏，造血不良和失血。
可能疾病：血证 血劳 肝脏疾病所致贫血 先天性再生障碍性贫血 地中海贫血
常见检查： 血清内因子阻断抗体测试 血红蛋白S溶解度试验 血浆蝰蛇毒磷脂时间测定 红细胞腺苷酸激酶 红细胞孵育渗透脆性试验 Hb-F碱变性试验
就诊科室：血液
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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