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小儿慢性硬膜下血肿治疗
补充说明：小儿慢性硬膜下血肿治疗
a******W 2021-09-09 16:12
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿慢性硬膜下血肿可以考虑非手术治疗、微创手术引流、开颅去骨瓣减压术等方法进行治疗。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非手术治疗
非手术治疗包括卧床休息、头部抬高及脑部监护，通常作为轻度慢性硬膜下血肿患者的首选方案。此方法有助于缓解头痛、恶心等症状，促进血肿吸收，对于轻微的硬膜下积液有较好的效果。
2.微创手术引流
微创手术引流通过小切口进入患者颅内，在影像引导下找到并穿刺血肿部位，使用特殊工具将血液抽吸出来。该措施可以直接减少颅内压力，缓解由慢性硬膜下血肿引起的头痛、呕吐等症状。但需注意预防感染及可能出现的并发情况。
3.开颅去骨瓣减压术
开颅去骨瓣减压术是传统的开放性手术，需要切除一小块头骨来减轻颅内压力。该手术旨在移除导致压迫的病变组织，适用于复杂或复发性病例。术后应密切监测患者的生命体征及伤口愈合情况。
在治疗小儿慢性硬膜下血肿时，应定期监测患儿的症状变化，特别是在开始任何治疗前。这有助于评估病情进展以及对治疗的反应。此外，家长应注意观察孩子是否有异常行为模式改变，如睡眠障碍或认知能力下降，并及时向医生报告这些发现。
2024-03-17 22:52
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硬脑膜下血肿(subduralhematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积，造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状，已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤，小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿双侧居多，出血多来源于大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉的破裂，出血压力低，血肿形成较慢，通常并不引起颅内压的快速增高。
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