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内生肌酐清除率下降是什么原因
补充说明：内生肌酐清除率下降是什么原因
a******W 2021-09-09 16:12
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内生肌酐清除率下降可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾或药物毒性肾损害等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，炎症细胞浸润、肾间质纤维化、新月体形成，最终导致肾功能减退的一种疾病。由于炎症损伤了肾小球过滤膜，使肾小球的通透性增加，蛋白尿增多，进而影响到内生肌酐清除率。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，也可以遵医嘱使用他克莫司等免疫抑制剂进行缓解。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，肾小球滤过率下降，从而引起内生肌酐清除率下降的情况发生。患者可以遵照医生的指导服用胰岛素注射液来控制血糖水平，改善病情。
3.高血压肾病
长期未控制好的高血压可导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾功能逐渐受损，表现为内生肌酐清除率下降。这是由于血压持续升高对肾小球和肾小管造成压力负荷，使其结构和功能受到损伤。患者可以在医生指导下口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药进行缓解。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管扩张为特征，随着囊肿增大压迫正常的肾组织，会导致肾功能逐渐丧失，出现内生肌酐清除率下降的现象。对于存在感染的患者，建议在医师指导下使用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢拉定胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.药物毒性肾损害
药物毒性肾损害是指某些药物通过直接或间接作用于肾脏细胞，引起肾功能障碍，导致内生肌酐清除率下降。因为这些药物中的化学成分会对肾脏产生毒副作用，损害肾小管上皮细胞和肾小球的功能。患者需要及时停用可疑药物，如非甾体抗炎药、止痛药等，并在医生指导下使用注射液、布美他尼片等利尿剂减轻肾脏负担。
建议定期监测内生肌酐清除率，以便早期发现肾脏问题。同时，注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动和充足休息，有助于保护肾脏健康。
2024-03-16 03:30
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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