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凝血酶原时间偏低怎么办
补充说明：凝血酶原时间偏低怎么办
a******W 2021-09-09 16:12
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医生回答(1)
吴世 主治医师 三甲
擅长：全科
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凝血酶原时间偏低可以通过维生素K补充、血小板功能抑制剂、血小板输注、血友病替代治疗以及凝血因子缺乏症补充治疗等方法来纠正。如果症状没有改善或者出现新的症状，应尽快就医以排除潜在的出血风险。
1.维生素K补充
通过口服或注射维生素K制剂来纠正低凝状态。Vit K是合成依赖于Vit K的凝血因子的关键辅因子，其缺乏导致上述凝血因子合成不足，进而影响凝血过程。补充Vit K可使这些因子恢复正常活性，改善凝血功能。
2.血小板功能抑制剂
使用阿司匹林、氯吡格雷等非甾体抗炎药或糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂如替罗非班等以减少血小板活化及黏附。上述药物能有效降低血小板聚集能力，在一定程度上延长凝血时间并改善凝血酶原时间偏低现象。但需注意个体差异及可能出现出血副作用。
3.血小板输注
当患者出现急性大出血或其他严重出血并发症时，需要紧急输入新鲜冰冻血浆、红细胞悬液或其他血液制品以迅速恢复血容量和凝血功能。输注血小板可以直接提高患者的血小板计数，快速止血，并有助于改善凝血功能异常。对于凝血酶原时间偏低且伴有明显出血倾向者尤为重要。
4.血友病替代治疗
采用基因重组FⅧ或冷沉淀物冷冻干燥纤维蛋白原混合物作为固定剂量给药方式对血友病患者进行定期替代治疗。上述方法旨在长期稳定地维持患者体内的凝血因子水平，从而预防或减轻出血事件发生。针对凝血酶原时间偏低且合并存在凝血因子缺乏的患者效果更为显著。
5.凝血因子缺乏症补充治疗
通过静脉注射凝血因子浓缩物或重组凝血因子产品来提升患者体内缺失的凝血因子含量。此措施直击凝血因子缺乏这一根本原因，能够快速纠正凝血功能障碍。适用于各类因遗传性或获得性疾病导致凝血因子缺乏所引起的出血性疾病。
在处理凝血酶原时间偏低的情况下，应避免进行可能导致出血风险增加的操作，如拔牙或手术。同时，建议定期监测凝血指标，以便及时发现并处理任何变化。
2024-02-27 08:29
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
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