发病时间：不清楚
肝细胞性黄疸的病因与发病机制
补充说明：肝细胞性黄疸的病因与发病机制
a******W 2021-09-09 16:14
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝细胞性黄疸的病因可能涉及酒精性肝炎、药物性肝损伤、肝硬化、病毒性肝炎、肝癌等，这些因素导致肝细胞受损或功能障碍，影响胆红素的代谢和排泄。治疗需针对具体病因，如戒酒、停用可疑药物、抗病毒治疗等，并辅以保肝药物。建议患者在医生指导下进行治疗，定期复查，监测病情变化。
1.酒精性肝炎
长期大量饮酒导致肝脏反复发生炎症坏死，进而影响胆红素代谢和排泄，引起肝细胞性黄疸。戒酒是主要治疗方法，如通过营养支持、保肝等非手术方式改善病情。
2.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损害，导致肝细胞功能障碍，出现黄疸现象。停用相关药物并进行相应治疗，如使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药。
3.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛变性坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，形成假小叶。此时肝内的正常结构被破坏，肝内血液循环紊乱，可导致肝功能减退，从而引起黄疸的发生。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物控制病情发展。
4.病毒性肝炎
病毒侵入人体后，在肝细胞内复制繁殖，导致肝细胞受损，影响胆红素的摄取、结合和排泌，进而引起黄疸。针对不同类型的病毒性肝炎，需采取相应的抗病毒治疗，例如乙肝可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩曲他滨替诺福韦片等；丙肝则需要在医生指导下应用索磷布韦片联合格卡瑞韦哌仑他韦片进行治疗。
5.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯，导致胆汁分泌受阻或者胆管破裂，引起胆汁淤积和黄疸。对于早期肝癌患者，可行经皮穿刺活检术获取病理组织标本送检，以确定是否为肝癌以及其性质，然后配合医生进行根治性切除术、肝移植术等手术方式进行处理。
建议定期监测肝功能指标，如ALT、AST、ALP等，以及血清胆红素水平，以便及时发现肝功能异常。必要时还可进行超声检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况。
2024-02-25 23:41
举报相关问题
向医生提问
肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏，引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎，后果严重，必须及时诊断和正确处理。
