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闭合性气胸无明显症状
补充说明：闭合性气胸无明显症状
a******W 2021-09-08 16:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
闭合性气胸无明显症状时，一般不需要治疗，定期观察即可。如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难、咳嗽或胸部叩诊鼓音等症状，则需要及时就医。
1.胸痛
当发生闭合性气胸时，由于肺部受到压迫和损伤，导致神经受刺激而引发胸痛。疼痛通常位于受伤一侧的胸部，可能伴有刺痛感或持续性钝痛。
2.胸闷
闭合性气胸会导致肺组织被压缩，影响正常的通气功能，从而引起胸闷的症状。胸闷的感觉可能出现在任何时间，尤其是在活动后，患者可能会感到胸部紧迫或有重量压在上面。
3.呼吸困难
闭合性气胸会引起肺容量减少，降低气体交换效率，导致呼吸困难。这种症状表现为深呼吸或快速呼吸，且难以缓解，特别是在活动后。
4.咳嗽
气胸可能导致呼吸道分泌物增多或者炎症反应，进而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳，有时伴随少量痰液，可发生在闭合性气胸的任何时候。
5.胸部叩诊鼓音
闭合性气胸使得空气积聚于胸膜腔内，形成积气囊袋，使胸廓呈负压状态，此时叩诊呈鼓音。此体征通常由经验丰富的医生通过使用叩诊锤敲击患者的胸部来识别，在安静状态下更为明显。
针对闭合性气胸，建议进行X线检查、CT扫描等以评估肺部情况。治疗措施包括氧疗以及必要时的胸腔穿刺术或胸腔镜手术。患者应避免剧烈运动，确保充足的休息，同时观察是否有胸痛加剧或其他不适症状出现。
2024-01-12 18:44
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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