首页> 外科> 普外科> 低血容量性休克> 低血容量性休克的治疗原则

医生回答(1)

黎永安 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

低血容量性休克的治疗需要平衡补液量以维持血容量稳定,可以采用补液治疗、血管活性药物、血液制品输注、控制原发病、优化器官功能支持等措施进行治疗。
1.补液治疗
补液治疗通过快速补充患者丢失的液体量来纠正血容量不足。通常采用晶体溶液如生理盐水或林格氏溶液,也可使用胶体溶液如羟乙基淀粉。此措施有助于恢复有效循环血量,改善组织灌注。对于低血容量性休克至关重要,可预防进一步器官损伤。
2.血管活性药物
血管活性药物包括去甲肾上腺素、多巴胺等,在严重低血压时用于维持心血管稳定。具体用法依医嘱而定。这类药物能够增加心脏收缩力或改善外周血管阻力,提高血压并保证重要脏器供血。适合于因低血容量导致的心排出量下降引起的休克状态。
3.血液制品输注
血液制品输注包括红细胞、血小板或新鲜冰冻血浆,根据需要和医嘱执行。这些产品含有患者缺失的血容量成分,可纠正贫血、凝血障碍等问题。适用于存在出血性低容量性休克及相关并发症的情况。
4.控制原发病
控制原发病涉及识别引起低血容量的原因,如急性腹泻、呕吐、大量出汗等,并采取相应措施停止失液。解决根本原因有助于防止继续流失血容量,支持机体恢复稳态。针对不同病因有特定处理策略。
5.优化器官功能支持
器官功能支持包括机械通气、肾脏替代疗法等,旨在减轻器官负担,促进自我修复。针对性地管理呼吸衰竭、急性肾损伤等并发状况,可减少二次伤害,提高存活率。须密切监测患者反应,并调整干预手段。
在治疗低血容量性休克期间,应密切监测患者的电解质水平,以防过度补液导致钠负荷过高。同时,建议定期评估患者的液体平衡及尿量,以便及时调整治疗方案。

2024-01-13 06:24

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