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尿结晶高是什么原因
补充说明：尿结晶高是什么原因
a******W 2021-09-08 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿结晶高可能是由于代谢性酸中毒、高钙血症、高尿酸血症、肾小管性酸中毒或痛风等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，肾脏为了补偿而过度排泄碳酸氢盐，导致尿液中磷酸、草酸等物质浓度增高，进而形成结晶。补充电解质平衡剂如口服补液盐是常见的治疗方法，可以纠正电解质失衡和改善酸碱平衡。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时肾脏为了降低钙离子浓度会增加钙的排泄，从而引起尿液中的钙含量升高。当尿液中的钙超过饱和度时，就会析出形成结晶。常用的降钙药物包括维生素D受体拮抗剂和双膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等，可抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，从而降低血钙水平。
3.高尿酸血症
高尿酸血症患者体内尿酸产生增多或者排出减少，会导致尿酸结晶沉积于关节、软组织和肾脏中，引起痛风发作。尿酸结晶在泌尿系统中沉积可能导致结石形成，进一步加重病情。患者可在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等药物进行降尿酸治疗，有助于控制尿酸水平，预防尿酸结晶的形成。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，由于肾小管对酸负荷的调节功能障碍，导致尿液偏碱化，促进磷酸、草酸等物质的沉淀，形成结晶。补充枸橼酸钾颗粒、氯化铵等酸化剂以提高尿液酸度，减轻结晶形成的风险。
5.痛风
痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，其发病与高尿酸血症直接相关。高尿酸血症状态下，尿酸盐结晶容易在关节内沉积并诱发炎症反应，导致痛风发作。患者可以在医生指导下服用苯溴马隆片、丙磺舒片等药物进行治疗，此类药物具有促进尿酸排泄的作用，有利于缓解不适症状。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现并处理可能存在的问题。饮食方面，应限制高嘌呤食物摄入，例如动物肝脏、海鲜等，以减少尿酸结晶的形成风险。
2024-02-15 08:38
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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