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怎样留痰培养
补充说明：怎样留痰培养
a******W 2021-09-08 16:17
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
留痰培养可以采用留痰培养、纤维支气管镜刷检、咽拭子采集、血液培养等方法进行，如果痰液颜色、质地或气味发生改变，或者伴有呼吸困难等症状，应尽快就医。
1.留痰培养
患者首先需要清洁口腔及呼吸道分泌物，然后使用专用工具如咳痰罐收集深部痰液送至实验室进行培养。此方法可获取致病菌信息，指导抗生素选择；适用于上呼吸道感染、慢性支气管炎等引起的痰多、咳嗽等症状。
2.纤维支气管镜刷检
纤维支气管镜刷检通常是在局部麻醉下完成的，在X线透视监视下将纤细柔软的内窥镜经口插入至预定部位后进行刷检取样。此技术能够直视下观察到病变处并采集标本，对于肺部疾病的诊断有重要意义；尤其适合反复发生呼吸道感染且常规检查难以确诊者。
3.咽拭子采集
咽拭子采集是用消毒后的棉签轻轻旋转擦拭患者的扁桃体窝、咽后壁等处，随后将棉签放入无菌试管中保存待检。该措施主要用于检测是否存在呼吸道感染性疾病，对上述区域的微生物采样有助于判断是否为细菌性感染所致的痰多现象。
4.血液培养
血液培养需抽取一定量静脉血，在严格无菌条件下接种于特定培养基中，在适宜温度和时间范围内进行培养。该方法用于鉴定是否存在败血症或其他严重全身性感染迹象；若发现致病菌则支持存在上述相关疾病导致的痰多表现。
在进行痰液采集时，应避免食物残渣污染样本，以免影响结果准确性。同时注意保持室内空气流通，避免受凉，以免诱发或加重呼吸道不适症状。
2024-01-09 04:53
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
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