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雌激素高孕激素低原因
补充说明：雌激素高孕激素低原因
a******W 2021-09-07 18:19
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
雌激素高孕激素低可能与肾上腺皮质功能减退、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等疾病有关。这些情况可能导致内分泌紊乱，进而影响雌激素和孕激素的平衡。建议患者到医院进行详细检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退导致雄烯二酮向雌酮和雌二醇转化减少，进而引起雌激素水平升高。这可能导致生殖系统紊乱、电解质失衡等问题。确诊通常需要ACTH刺激试验和血浆肾素-醛固酮检测。治疗可能包括糖皮质激素和盐皮质激素替代疗法。
2.垂体功能减退
垂体功能减退时，分泌不足，影响卵泡发育和排卵，导致孕激素缺乏。这种情况会导致月经不规律、不孕等症状。确诊需进行ACTH激发试验和FSH/LH测定。治疗需使用激素替代疗法，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。
3.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素分泌下降，孕激素合成受阻。这会造成更年期综合症、骨质疏松等问题。常用药物有戊酸雌二醇片、结合雌激素片等补充雌激素；醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等可模拟自然周期产生孕激素。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者体内雄激素水平增高，抑制了卵泡成熟和排卵，从而导致孕激素缺乏。临床表现为月经不规律、多毛、痤疮等。生活方式调整和饮食控制是基础治疗手段。药物治疗方面，可以遵医嘱口服避孕药调节月经周期，如去氧孕烯炔雌醇片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
5.肾上腺皮质增生
肾上腺皮质增生使得皮质醇合成增多，反馈性抑制下丘脑-垂体轴，降低ACTH分泌，进一步影响孕激素合成。这可能导致肥胖、高血压等问题。治疗通常涉及皮质类固醇合成的抑制剂，如美替拉酮、酮康唑等。对于继发性肾上腺皮质增生，原发病的治疗也很关键。
针对雌激素高孕激素低的情况，建议定期监测激素水平变化，以评估治疗效果和机体状态。同时，保持均衡饮食，适量运动，有助于改善内分泌状况。
2024-03-12 09:20
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垂体前叶功能减退症系腺垂体分泌激素不足所引起的征群。本病可分为部分性与完全性二类，前者受累激素仅1～2种;后者则为全部垂体前叶激素合成与分泌不足。临床表现主要取决于垂体前叶激素缺乏的种类与程度;此外，发病年龄也影响临床表现。
症状起因：任何引起垂体前叶或下丘脑破坏的损伤均可引起垂体前叶功能减退症。产后垂体坏死(席汉综合征，Sheehanyndrome)是本症最常见的原因。腺垂体在妊娠后期增生肥大，当分娩中或分娩后发生大出血，引起低血压，使垂体腺小动脉痉挛，垂体前旰发生缺血性坏死。一般当腺体坏死70%时，即出现临床症状。另一常见的病因是垂体及垂体周围的肿瘤，特别是嫌色细胞瘤和颅咽管瘤，医源性的垂体前叶功能低下也较常见，多为外科手术或放射治疗损伤垂体与下丘脑所致。孤立性的个别垂体激素缺乏经常是由于下丘脑的缺陷，使释放激素的分泌缺乏，其中以促性腺激素(Gn)或生长激素(GH)最为常见。
常见检查： 脑垂体CT 垂体兴奋试验 吡啶斯的明兴奋GH试验 精氨酸兴奋GH试验 灭吐灵兴奋PRL试验 左旋多巴兴奋GH试验
就诊科室：内分泌
