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胎心监护加速不好原因
补充说明：胎心监护加速不好原因
a******W 2021-09-07 18:21
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
胎心监护加速不好可能是由于胎儿缺氧、羊水过少、胎盘功能减退、胎儿宫内生长受限或胎儿颅脑畸形导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步评估和处理。
1.胎儿缺氧
如果脐带绕颈、打结或者受到压迫，会导致血液循环受阻，影响氧气和营养物质的供应，进而引起胎儿缺氧。当胎儿处于缺氧状态时，无法满足自身代谢需求，导致心跳加快以获得更多氧气。可以考虑使用吸氧疗法进行改善，如低流量持续供氧或高流量间歇性供氧等。
2.羊水过少
羊水过少是指羊水量低于正常范围，可能会影响子宫内环境的稳定性和胎儿活动空间，导致胎动减少，从而影响胎心监测结果。此外，羊水过少还可能导致胎儿发生窘迫甚至死亡。针对羊水过少的情况，需要及时补充水分并观察病情变化，必要时需住院治疗，严重者可遵医嘱通过静脉输液维持足够的血容量。
3.胎盘功能减退
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能减退可能导致氧气和营养物质供应不足，引起胎儿缺氧，进而影响胎心监测结果。对于胎盘功能减退，可以通过超声波检查评估胎盘状况，同时还需要定期监测胎儿的心率和其他生命体征。
4.胎儿宫内生长受限
胎儿宫内生长受限指胎儿体重低于同孕龄平均值的两个标准差以上，可能是由于胎盘功能异常引起的。这种情况可能会导致胎儿血液中的氧气含量降低，进而影响胎心监测结果。建议孕妇注意休息，保证充足睡眠，适当增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于促进胎儿生长发育。
5.胎儿颅脑畸形
胎儿颅脑畸形包括狭小头围、巨脑回、无脑儿等，这些畸形会影响大脑对呼吸运动的调节，使胎心率变异性下降，表现为胎心监护加速不佳。针对胎儿颅脑畸形，应完善胎儿颅脑超声检查、磁共振成像(MRI)等进一步评估胎儿颅脑结构是否异常，必要时需终止妊娠。
孕期建议定期进行产前检查，特别是存在上述风险因素的情况下。若出现胎心监护加速不好的情况，应及时告知医生，以便进一步评估胎儿健康状况，必要时进行生物物理评分、NST等辅助检查。
2024-01-23 07:08
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当羊水量<300ml时称为羊水过少(oligohydramnios)此为传统概念，但无论阴道分娩还是剖宫产很难准确估计羊水的总量。近些年，由于影像学的应用特别是产科B超技术的应用对羊水过少的诊断更趋精确，诊断标准统一已经逐渐被临床运用。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。既往羊水过少的发病率很低仅1∶4000。近些年由于对高危妊娠的产前监测和B超技术的提高和普及，羊水过少的发生率有增加的趋势羊水过少的发病率在部分报告中高达5%。
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