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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

长出气舒服可能是胸膜炎、胸膜间皮瘤、肺栓塞、胸腔积液、肺脓肿等疾病导致的,这些疾病都可能引起呼吸困难的症状。如果症状持续或加剧,应立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症反应,炎症刺激可导致胸痛。深呼吸时胸膜运动增加,疼痛加剧;而呼出气体时胸膜运动减少,疼痛减轻。患者可在医生指导下使用阿奇霉素、左氧氟沙星等抗生素进行抗感染治疗。
2.胸膜间皮瘤
胸膜间皮瘤是发生于胸膜的一类原发性肿瘤,由于肿瘤压迫周围组织,引起胸部不适。当患者长时间处于紧张状态时,容易出现胸闷、胸痛等症状,此时通过放松心情可以缓解不适症状。手术切除是治疗胸膜间皮瘤的主要方法,如电视辅助胸腔镜手术、开胸手术等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血流中各种栓子阻塞肺动脉系统为其特征的一种病症,由于肺血管痉挛收缩、缺血缺氧,会引起胸痛的症状。深呼吸时胸廓扩大,胸痛加重,而长出气时胸廓缩小,胸痛减轻。患者可以在医生指导下服用降低肺动脉高压药物来进行治疗,比如波生坦片、安立生坦片等。
4.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚,多由肺部疾病引起,胸腔积液压迫肺部会导致胸痛。深呼吸时胸腔压力变化较大,因此会出现胸痛的情况,而在长出气时胸腔压力减小,胸痛得以缓解。胸腔穿刺引流术是一种常见的治疗方法,通常在局部麻醉下进行,在影像学引导下将胸腔积液抽出并送检。
5.肺脓肿
肺脓肿主要是因为病原体侵入人体后所形成的化脓性病变,炎症因子刺激呼吸道黏膜,进而诱发咳嗽、咳痰以及胸痛的现象。当机体处于平静状态时,胸腔内的负压相对较小,有利于促进炎症消退,从而达到止痛的目的。患者需要遵医嘱采用抗生素来控制感染,例如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
建议定期进行体检,包括胸部X光、CT扫描或MRI以评估肺部状况。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于减少胸膜相关疾病的发病风险。

2024-02-15 21:25

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胸膜炎 (肋膜炎)

胸膜炎又称“肋膜炎”,是胸膜的炎症。胸膜炎是致病因素(通常为病毒或细菌)刺激胸膜所致的胸膜炎症。胸腔内可有液体积聚(渗出性胸膜炎)或无液体积聚(干性胸膜炎)。炎症消退后,胸膜可恢复至正常,或发生两层胸膜相互粘连。

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