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脑血管畸形怎么治疗
补充说明：脑血管畸形怎么治疗
a******W 2021-09-06 17:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑血管畸形可以通过神经血管扩张剂、脑血管介入栓塞术、立体定向放射外科治疗、颅内血肿清除术、脑室引流术等方法进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.神经血管扩张剂
神经血管扩张剂通过口服或注射给药，作用于扩血管受体，增加脑部血管血流量。通常起效迅速，效果可维持数小时至数天。这类药物有助于改善脑血管畸形患者的局部缺血状态，缓解由畸形引起的头痛、眩晕等症状。但需密切监测患者的心率及血压变化，防止出现低血压等不良反应。
2.脑血管介入栓塞术
脑血管介入栓塞术是在影像引导下将微导管插入异常血管内部，使用栓塞材料封闭病变部位。该过程可能需要30分钟至数小时不等。此方法可以直接阻断脑血管畸形的血液供应，减少出血风险和相关并发症的发生概率。术后应严密观察患者的生命体征以及可能出现的并发状况。
3.立体定向放射外科治疗
立体定向放射外科治疗是利用高能射线聚焦于特定区域的方式对脑部组织进行照射，整个过程一般不超过一小时。该技术能够精确地摧毁异常的脑血管结构，对于小型或复杂的脑动静脉畸形具有较好的治疗效果。在接受治疗期间，患者应注意保持良好的营养状态并遵循医嘱调整生活习惯。
4.颅内血肿清除术
颅内血肿清除术是一种开颅手术，在全麻下切除硬脑膜后暴露血肿腔，逐一分离、摘除血肿，直至彻底止血。手术时间因个体差异而异，通常为数小时。该手术旨在移除由于脑血管畸形破裂导致的颅内血肿，减轻压力，预防进一步损伤。术后需密切监测患者生命体征及是否存在感染迹象。
5.脑室引流术
脑室引流术是在局部麻醉下穿刺第三脑室或侧脑室，置入一根细长的硅胶管连接到外部引流袋，持续引流出脑脊液。操作时间约15-30分钟。该措施用于缓解由脑血管畸形引起的脑积水症状，降低颅内压。注意观察引流量及颜色变化，以防感染发生。
建议定期复查磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)，以便监测病情变化和治疗效果。患者平时要避免剧烈运动，以免诱发脑出血，同时还要保持乐观的心态，避免情绪过于激动。
2024-01-13 05:26
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头痛是临床上最常见的症状之一，涉及到各个科室，尤其是在神经系统疾病中多见，其病因十分复杂。发病率高，人群中几乎90%的人一生中都有头痛发作，有人称头痛是仅次于感冒的常见病，其实头痛是一种症状，而不是一种疾病。头痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即头颅上半部这一范围的疼痛。
症状起因：颅内外致痛组织受到炎症、损伤或肿物的压迫、牵引、伸展、移位等因素而致头痛。1、血管被压迫、牵引，伸展或移位导致的头痛常见于：1颅内占位性病变：如肿瘤、脓肿、血肿等使血管受压迫、牵引，伸展或移位。2颅内压增高：如脑积水、脑水肿、静脉窦血栓形成、脑肿瘤或脑囊虫压迫堵塞。3颅内低压：如腰穿或腰麻或手术、外伤后，脑脊液丢失较多，导致颅内低压。2、各种原因引起颅内、外动脉扩张导致的头痛如颅内、外急性感染时，病原体毒素可以引起动脉扩张;代谢性疾病如低血糖、高碳酸血症与缺氧;中毒性疾病如一氧化碳中毒，酒精中毒等;脑外伤、癫病、急性突发性高血压(嗜铬细胞瘤、急性肾炎等)。3、脑膜受到化学性刺激1）细菌性脑膜炎如脑膜炎双球菌、肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、弯形杆菌、淋球菌、产气杆菌、肺炎杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等。2）病毒性脑膜炎如肠道病毒、疱疹病毒、虫媒病毒、流行性腮腺炎病毒。3）其他生物感染性脑膜炎如隐球菌、钩端螺旋体、立克次体、弓形虫病、阿米巴、囊虫病、血吸虫等。4）血性脑脊液如蛛网膜下腔出血、腰穿误伤血管及脑外伤等引起硬、软脑膜炎及蛛网膜发生炎症反应。5）癌性脑膜炎如癌症的脑膜转移、白血病、淋巴瘤的脑膜浸润。6）反应性脑膜炎如继发于全身感染、中毒，以及耳鼻感染等。7）脑室或鞘内注射药物或造影剂无论是水深性或非水深性作为化学因素，动物试验证实均致脑膜炎反应。4、头颈部肌肉持久的收缩如头颈部肌肉持续收缩、颈部疾病引起反射性颈肌紧张性收缩，如颈椎骨性关节病、颈部外伤或劲椎间盘病变等。5、脑神经、颈神经及神经节受压迫或炎症常见三叉神经炎、枕神经炎、肿瘤压迫等。6、眼、耳、鼻、副鼻窦、牙齿等处的病变可扩散或反射到头面部引起的放射性疼痛。二、内分泌因素常见于女性偏头痛初次发病常在青春期，有月经期好发，妊娠期缓解，更年期停止的倾向。紧张性头痛在月经期、更年期往往加重。更年期头痛，使用性激素类药物可使发作停止。三、精神因素
常见检查： 厌氧菌检测 纤维支气管镜 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1 羊水甲胎蛋白测定（AFP） 中性粒细胞计数
就诊科室：神经、脑外科
