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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

男性泌乳素升高可能表现为溢乳、性功能减退、头痛、毛发脱落等症状,还可能出现甲状腺功能减退。这些症状可能与多种疾病相关,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.溢乳
高催乳激素血症会刺激垂体前叶合成和释放催乳素增多,导致乳腺组织增生,进而引发溢乳。催乳素升高会导致乳腺小叶周围间质细胞分泌雌激素增加,促进乳腺导管上皮细胞增生,从而出现溢乳的现象。
2.性功能减退
由于体内泌乳素水平过高,抑制了下丘脑释放激素的分泌,影响了垂体前叶合成和释放卵泡刺激素和黄体生成素,进而影响睾丸产生精子的能力,导致性功能减退。当催乳素水平异常增高时,会影响到雄激素的代谢和利用,使体内雄激素减少,可能会导致性欲下降。
3.头痛
如果患者存在颅内肿瘤压迫鞍区的情况,则容易诱发头痛的症状。此外,还可能伴随视力障碍、恶心呕吐等症状。颅内高压状态会引起脑膜充血水肿,神经细胞兴奋性增强,从而引发疼痛信号的传导。
4.毛发脱落
高催乳素血症会影响头皮毛囊干细胞的功能,导致毛发生长周期缩短,最终引起脱发。高水平的催乳素可以竞争性地抑制5α-还原酶,降低DHT水平,导致毛发脱落。
5.甲状腺功能减退
由于催乳素受体基因突变或遗传因素的影响,导致垂体瘤的发生和发展,使催乳素持续分泌增多,而过多的催乳素可反馈性抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌,间接影响甲状腺的功能,导致甲状腺功能减退。甲状腺功能减退时,机体的新陈代谢率降低,基础代谢率下降,身体各系统的功能也会受到影响,包括头发的生长和维持。
针对男性泌乳素升高的情况,建议进行血液学检测以测量催乳素水平,必要时还需做头颅MRI扫描来评估是否存在垂体瘤等病因。治疗通常需要遵医嘱使用溴隐亭等多巴胺激动剂。患者平时应注意规律作息,避免过度疲劳,保持心情愉悦,以免因压力过大而导致病情加重。

2024-02-05 00:38

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溢乳

溢乳是一种非哺乳期间泌出乳液的不正常现象,它可能是一些生理疾病造成的,也可能是因药物或不良刺激所致。因此,当出现这种病症的时候,除了注意乳房卫生外,还应查明原因,并针对性治疗。  女性在非产后哺乳期内或停止哺乳一年后的持续性泌乳,表明她患上了溢乳症。如果泌乳的同时还伴有闭经,则称为溢乳闭经症。大多数患者的血清泌乳素超过正常高限(1一25毫克/升)即为高泌乳素血症。

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