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泌乳素高为什么会不孕
补充说明：泌乳素高为什么会不孕
a******W 2022-10-09 14:38
不孕 垂体腺瘤 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 多囊卵巢综合征
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
泌乳素高可能是由垂体腺瘤、原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的催乳激素，导致催乳激素水平升高，进而影响生殖系统的正常生理活动。针对垂体腺瘤的治疗方法包括手术切除、放疗等，其中手术切除是主要手段。
2.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足，反馈性地引起下丘脑和垂体前叶促甲状腺激素细胞增生肿胀，继而使垂体前叶增大。当垂体前叶受到压迫时，其内部的各种激素分泌量也相应减少，其中包括催乳激素。因此，催乳激素的分泌量也会随之下降。患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片进行替代治疗。
3.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致体内糖皮质激素缺乏，从而影响垂体前叶对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节作用，导致催乳素水平升高。补充外源性糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退症的主要方法，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。此病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素和孕酮比例失衡，进而影响垂体前叶对下丘脑-垂体-性腺轴的负反馈调节作用，导致催乳素水平升高。对于存在高雄激素血症的患者，可以在医生指导下口服避孕药来抑制雄激素的产生，例如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症是指由多种原因引起的血清泌乳素浓度升高，超过正常范围上限，导致一系列临床表现的一种下丘脑-垂体疾病。此时由于泌乳素受体基因突变，导致乳腺组织对催产素和催乳素的刺激出现超常反应，进而引起乳房发育、泌乳等症状。患者可以遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及生育能力的影响，定期监测催乳素水平并进行相关检查，如MRI成像以评估垂体腺瘤大小。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于改善症状。
2024-02-19 18:47
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肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
多发人群：男性略少于女性
临床检查：促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 心电图 血清钠 血清钾 尿醛固酮
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
龙鹿胶囊
温肾、益气滋肾。龙鹿胶囊用于元气亏虚，精神萎靡，食欲不振；男子阳衰，精寒无子，遗精阳痿，举而不坚；女子宫寒，久不孕育。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
