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脑挫裂伤的治疗原则
补充说明：脑挫裂伤的治疗原则
a******W 2021-09-06 17:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑挫裂伤的治疗原则包括颅内压监测、亚低温治疗、神经营养药物、抗癫痫药物治疗、肢体功能康复训练等。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.颅内压监测
通过置入导管至患者大脑内部来持续监测颅内压力，并采取相应策略降低压力水平。此方法有助于识别并处理因脑挫裂伤导致的颅内高压状态，从而预防进一步损伤。
2.亚低温治疗
采用物理降温手段将核心体温控制在32-34°C之间，通常维持5-7天。研究显示，亚低温可减少神经元死亡、抑制炎症反应及氧化应激，适用于急性期脑挫裂伤病人的抢救性治疗。
3.神经营养药物
神经营养药物如甲钴胺片、维生素B12片等可通过口服或注射方式给予患者，具体剂量和疗程需遵医嘱执行。这些药物能够促进神经细胞代谢和再生，辅助改善受损区域的功能恢复。
4.抗癫痫药物治疗
根据临床诊断结果选择合适的抗癫痫药如卡马西平片、钠注射液等，并遵循医师指导调整用药方案。脑挫裂伤可能导致异常放电活动增加而诱发癫痫发作，长期规律服用上述药物能有效预防相关并发症发生。
5.肢体功能康复训练
针对受损肢体开展针对性康复运动疗法，在专业康复师指导下制定个性化计划并严格执行。此举旨在通过反复练习强化受损肌肉力量、改善关节灵活性及协调性，进而提高日常生活自理能力。
在治疗脑挫裂伤的过程中，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免加重脑部损伤。同时，建议定期复查头部CT检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-03-13 11:15
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脑挫裂伤是指暴力作用于头部，造成脑组织的器质性损伤。包括挫伤和裂伤两种病理类型。它是颅脑损伤后在大体解剖和CT上最常见的一种损伤，通常为多发并伴有其他类型的颅脑损伤。脑挫裂伤可发生于受暴力直接作用的相应部位或附近，产生冲击伤，但是通常发生严重和常见的是脑挫裂伤出现在远离打击点的部位，暴力作用点的对应点，产生严重的对冲伤。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
拉莫三嗪片
癫痫 ：对12岁以上儿童及成人的单药治疗（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法（简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作）。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。
