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年轻人心肌劳损怎么回事
补充说明：年轻人心肌劳损怎么回事
a******W 2021-09-06 17:18
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
年轻人心肌劳损可能是由遗传代谢性心脏疾患、高血压、冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心肌病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传代谢性心脏疾患
由于基因突变导致蛋白质功能异常或者蛋白合成障碍，影响了心肌细胞结构和功能的正常发育，从而引起心肌损伤。例如肥厚型心肌病，由于肌节蛋白基因突变导致心室壁增厚，可引起心肌劳损。患者可在医生指导下使用利伐沙班、达比加群酯等抗凝药物进行治疗。
2.高血压
长期血压过高会导致左心室负荷增加，心肌需氧量增大，久而久之就会出现心肌劳损的情况。如舒张压持续超过90mmHg，会引起左心室向主动脉射血时需要克服较大的阻力，长期如此会导致心肌代偿性增厚以增强收缩力。患者可以在医生指导下服用硝苯地平片、卡托普利片等降压药控制血压水平。
3.冠状动脉粥样硬化
当冠状动脉发生粥样硬化斑块形成狭窄甚至堵塞时，心肌供血不足，长时间的心肌缺血缺氧会导致心肌受损。例如严重的冠状动脉狭窄或闭塞可能导致心肌梗死，进一步加重心肌损伤。对于急性心绞痛发作的患者，可以遵医嘱舌下含服硝酸甘油缓解不适症状。
4.心肌炎
感染病毒后，病毒直接侵犯心肌细胞，导致炎症反应和心肌损伤。如柯萨奇病毒感染，其毒素可直接作用于心肌细胞膜，使通透性增高，促使毛细血管渗出水肿，进而导致心肌损害。患者通常需要卧床休息，同时配合医生通过静脉注射免疫球蛋白的方式改善病情。
5.心肌病
心肌病是多种原因导致的心肌结构和功能改变的一类疾病总称，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。这些疾病都存在不同程度的心肌纤维化、瘢痕形成等情况，导致心肌收缩能力下降，心脏泵血功能受损。针对不同类型的原发性心肌病，治疗方法各异。例如，扩张型心肌病患者可能需要应用美托洛尔缓释片、富马酸比索洛尔片等β受体拮抗剂来降低心率和减轻心肌耗氧量；肥厚型心肌病则可能需要使用维拉帕米缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂来缓解心肌肥厚引起的症状。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，保持健康的生活方式，有助于预防心血管疾病的发生和发展。必要时，可通过超声心动图、磁共振成像等影像学检查评估心脏状况。
2024-01-31 17:48
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
