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一氧化碳中毒怎么办急救
补充说明：一氧化碳中毒怎么办急救
a******W 2021-09-05 22:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一氧化碳中毒的急救措施包括高压氧疗、保持呼吸道通畅、纠正电解质紊乱、控制脑水肿、心肺复苏等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.高压氧疗
高压氧疗通过将患者置于高浓度氧气环境中，通常为2-3 atmospheres absolute，以促进一氧化碳从血红蛋白中解离。该措施有助于提高血液中含氧量，加速一氧化碳排出，抢救急性一氧化碳中毒患者生命。
2.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指采取措施如吸痰、人工呼吸等方式确保气道不受阻塞，使患者能够正常呼吸。在一氧化碳中毒时，由于其与血红蛋白结合形成稳定的化合物，导致氧气无法有效被运输至身体各处，引起组织缺氧。保持呼吸道通畅可防止进一步的缺氧损伤。
3.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱涉及监测并调整体内钠、钾和其他离子水平，通常通过静脉注射电解质溶液来实现。一氧化碳中毒可能导致代谢性酸中毒，影响电解质平衡。纠正紊乱有助于恢复正常生理功能，预防长期并发症。
4.控制脑水肿
控制脑水肿需快速识别并开始治疗，包括限制颅内压增高因素，如使用甘露醇降低颅内压力。一氧化碳中毒后易引发脑水肿，加重病情，甚至危及生命。及时控制可减轻脑损伤，改善预后。
5.心肺复苏
心肺复苏是针对心跳停止或呼吸骤停而立即执行的一系列紧急救护措施，包括胸外按压和人工呼吸。一氧化碳中毒可能引起心跳骤停或呼吸衰竭，此时进行心肺复苏旨在维持血液循环和供氧，直到医疗救援到来。
在处理一氧化碳中毒时，应迅速将患者转移到空气新鲜的地方，并保持温暖。对于重症患者，建议尽快送往有高压氧舱设备的医院接受专业救治，以减少神经系统后遗症的风险。
2024-01-01 18:47
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
