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一氧化碳中毒性脑病和迟发性脑病的区别
补充说明：一氧化碳中毒性脑病和迟发性脑病的区别
a******W 2022-03-25 15:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
一氧化碳中毒性脑病和迟发性脑病的区别在于急性CO中毒史、神经精神症状、脑电图异常、脑脊液生物标志物以及影像学表现。
1.急性CO中毒史
一氧化碳中毒性脑病是由急性一氧化碳中毒引起，而迟发性脑病则是在急性期后数天至数周内出现的神经系统后遗症。
2.神经精神症状
前者主要表现为急性认知功能障碍、意识障碍等；后者则以慢性痴呆、步态不稳、震颤等运动障碍为主要特征。
3.脑电图异常
前者可显示慢波活动增加或节律失调；后者通常伴随α节律减慢或θ节律增强。
4.脑脊液生物标志物
检测一氧化碳中毒性脑病时，脑脊液中同型半胱氨酸水平可能升高；而迟发性脑病则可能伴有tau蛋白升高。
5.影像学表现
一氧化碳中毒性脑病在CT上可见低密度区，而在MRI-T2加权成像上则为高信号影；迟发性脑病在CT上无特异性改变，但在MRI-T2加权成像上也可能有高信号影。
一氧化碳中毒性脑病与迟发性脑病均是由于一氧化碳中毒引起的中枢神经系统损害，因此应避免长时间处于可能存在一氧化碳泄漏的环境中，确保通风良好。
2024-01-26 17:27
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一氧化碳（即煤气）中毒（carbonmonoxide poisoning）大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通，或因大风吹进烟囱，使煤气逆流入室，或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好，发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，失去携氧能力，造成组织窒息。
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